摘要
目的:了解2003—2022年中国全科医生十年发展趋势并对2023—2025年进行预测,探索全科医生政策对全科医生数量的提升效果,为全科医生队伍建设提供参考依据。
方法:基于《中国卫生健康统计年鉴》收集2013—2022年中国及分地区全科医生及人口数据,采用Joinpoint回归模型分析每万人口全科医生数量变化趋势,计算平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC);采用中断时间序列分析探索2018年《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》对全科医生数量的影响;应用灰色预测模型GM(1,1)模型预测2023—2025年全科医生数量。
结果:2013至2022年,中国全科医生数量从145511人增长至463048人,每万人口全科医生数从1.07上升至3.28(AAPC=14.18,95%CI=11.55~16.81,P<0.001);东部、中部及西部地区每万人口全科医生数均呈显著上升趋势,其中,中部(AAPC=17.03,95%CI=15.71~18.48,P<0.001)和西部地区(AAPC=14.99,95%CI=11.99~18.03,P<0.001)上升速度高于东部地区(AAPC= 11.57,95%CI=9.86~13.37,P<0.001),全科医生东中西地区差异逐渐缩小。中断时间序列分析结果显示,《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》实施后中国全科医生数量的增长趋势加快(β=0.090,95%CI=0.034~0.145,P<0.01)。灰色预测结果显示,2023—2025年中国每万人口全科医生数量将分别达到3.94、4.46和5.05,呈持续上升趋势。
结论:2013—2022年十年间中国及东中西地区全科医生数量均呈持续上升趋势,《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》政策的实施显著提高了中国全科医生数量,预测未来至2025年全科医生数量将持续上升,提前达到2030年城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生的建设目标。