内镜下成功取出小儿胃部纽扣电池
作者: 林怡秀
单位: 四川大学华西医院

摘要

纽扣电池存在于大量家电、玩具之中,误吸对儿童健康造成巨大威胁。其通过局部压力、电池内容物泄漏、重金属毒性和电击等方式对儿童造成伤害,甚至引起死亡。网篮等在圆形、电池等物体的取出中发挥作用,但异物的成功取出可能需要借助各种内镜处理方法。报道通过磁铁吸引胃部纽扣电池并顺利取出的病例,为临床医生提供参考。


2岁患儿1+天前吞食异物后出现上腹痛,为阵发胀痛,无明显规律,患儿家属未予以重视。1天后患儿腹痛未有缓解,仍呈间断发作。患儿上腹部轻度压痛,无反跳痛,无肌紧张。行腹部平片检查提示:左上腹部见圆形高密度影,高度可疑位于胃腔内,上腹部未见明显游离积气、积液,肝脏、脾脏、双肾均未见明显异常信号。考虑为消化道异物。为进一步解除患儿症状,患儿拟行胃镜下异物取出术。无痛胃镜检查:胃镜下见患儿胃部食物残渣较多,内镜下视野欠佳,此时吸引食物残渣易造成堵管。遂使用磁铁帮助吸引纽扣电池,磁铁成功吸引纽扣电池,并顺利体与内镜一同退出体内。


患儿术中无出血、穿孔,术后安返病房。术后2天,患儿腹痛症状消失,未出现任何不良事件,顺利出院。


在消化道异物取出过程中,磁铁可以发挥很大的辅助作用。内镜下通过磁铁磁性吸引金属异物,可避免食物残渣导致的视野不清等问题。


关键词: 纽扣电池,异物取出,消化内镜
来源:中华医学会小儿外科学分会第十八次全国小儿外科学术年会暨第十二届全国小儿外科中青年医师学术研讨会