目的：

以肺癌患者的舌象特征为主要研究内容，分析肺癌患者与健康人群舌象特征的差异，分析肺癌不同病理类型、临床分期、手术情况、中医治疗情况的舌象特征，以及分析不同舌象客观化指标与患者淋巴细胞亚群绝对计数的相关性，为中医临床诊断、治疗肺癌提供量化依据

方法：

收集2022年01月至2023年01月于天津中医药大学第一附属医院肿瘤科门诊及住院部就诊的肺癌患者及其陪伴家属，采用“中医综合诊断系统”对患者进行客观化舌象诊断。分析了104名健康人与658名肺癌患者的舌象特征差异，并利用秩和检验分析分析肺癌在不同病理类型、临床分期、手术情况、中医治疗情况下的舌象特征差异，使用逐步stepwise法探究138名患者舌象客观化指标与患者淋巴细胞亚群绝对计数的相关性。

结果：

（1）与健康人组比较，肺癌患者的she-R,she-B,she-S,tai-R,tai-G,tai-H指数高于健康人组，而she-V，tai-V指数低于健康人组，说明肺癌组舌色均偏暗或偏红，舌苔色调淡，润泽度差，舌苔颜色偏黄。

（2）鳞癌组she-R,she-G，she-H高于腺癌组，she-B,tai-R,tai-V低于腺癌组，显示，提示鳞癌组较腺癌组舌色偏红，舌苔较厚。腺癌组she-V,tai-V高于小细胞癌组，she-R,she-G,she-B,she-H,she-S,tai-R,tai-H低于小细胞癌组，提示小细胞组较腺癌组舌色整体偏深，舌苔较厚腻。

（3）Ⅱ+Ⅲ期患者she-R,she-G,she-B,she-H,she-S,tai-G,tai-H高于Ⅰ期患者，she-V,tai-R低于Ⅰ期患者。Ⅳ期患者she-R,she-G,she-S,she-V,tai-R,tai-G,tai-H高于Ⅱ+Ⅲ期患者，she-V,tai-H低于Ⅱ+Ⅲ期患者。Ⅳ期患者she-R,she-G,she-B,she-H,she-S,she-V,tai-R,tai-G高于Ⅰ期患者，she-V低于Ⅰ期患者。显示肿瘤疾病从Ⅰ期至Ⅳ期的发展过程中舌色及苔色在持续的变深，变暗。

（4）随着患者接受中医治疗的延长，she-R,she-G,she-B,she-H,she-S,tai-R,ta

i-G,tai-B,tai-H值呈升高的趋势，she-V值呈降低趋势，tai-S,tai-V无显著变化。提示患者接受中医治疗的时间越长，舌色更趋于淡红，舌苔趋于薄白。

（5）she-R会对总T细胞绝对计数产生显著的正向影响关系，she-R会对T抑制/毒性淋巴细胞绝对计数产生显著的正向影响关系，tai-V会对NK细胞绝对计数产生显著的正向影响关系。tai-G会对总T细胞绝对计数产生显著的负向影响关系，tai-S会对T辅助/诱导淋巴细胞绝对计数产生显著的负向影响关系。这提示舌色越红则总T细胞绝对计数、T抑制/毒性淋巴细胞绝对计数越高，舌苔越厚腻，NK细胞绝对计数、总T细胞绝对计数越低，苔色越浅则T辅助/诱导淋巴细胞绝对计数越高。

结论：

肺癌患者舌色与正常比较均偏暗或偏红，舌苔色调淡，润泽度差，偏厚腻，舌苔颜色偏黄，肺癌不同病理类型、临床分期、手术情况、中医治疗情况的舌象特征存在差异，不同舌象客观化指标与患者淋巴细胞亚群绝对计数有一定相关性，可为中医临床诊断、治疗肺癌提供量化依据。