中大医院老年髋部骨折多学科综合治疗协作组(MDT):探索与共识
摘要
目的:对中大医院多学科综合治疗协作组(multidisciplinary team,MDT)在老年髋部骨折围手术期的应用与实践进行探索,对取得共识进行总结。
方法:由中大医院骨科牵头,成立老年髋部骨折多学科综合治疗协作组,协作组计划通过门诊、住院部开设老年髋部骨折MDT诊疗专科,对老年髋部骨折患者诊断、治疗进行多学科会诊,为患者制定科学的、个体化治疗方案,并通过科室间、国内定期的学术交流(学术沙龙的专题研讨、典型病例分析),提高我院老年髋部骨折诊疗团队的综合素质,并以老年髋部骨折MDT作为基础,申请多科室协作、共同参与的老年髋部骨折基础项目的研究,制定出中大医院老年髋部骨折流程和诊治标准与共识。
结果:中大医院老年髋部骨折MDT成立于2016年,目前由11个成员科室组成(骨科、麻醉科、老年科、ICU、护理、介入与血管外科、康复科、神经内科、输血科、B超、放射科)。为了便于交流和快速反应,建立了老年髋部骨折MDT,老年骨质疏松骨折诊疗群和老年髋部骨折快速康复群等3个微信工作群。成功举办12场次学术沙龙,涵盖了包括围手术期镇痛、贫血管理、营养评估与管理、静脉栓塞症的防治、合并内科疾病的诊治、术前风险评估与优化、手术时机和手术方式的选择、麻醉方式选择、水电解质和容量管理、骨折后关怀与管理、骨质疏松规范化诊疗和快速康复外科(ERAS)等专题。取得了包括老年髋部骨折患者围手术期检查中大共识、老年髋部骨折MDT诊疗中大流程和老年髋部骨折患者围骨折期和长期骨松诊疗的中大路径等一系列的中大医院共识与标准。成立了由老年科和骨科为主的老年髋部骨科联合门诊和老年髋部骨折患者之家,对患者进行登记建档和规范化术后随访与患教。基础研究项目“老年骨科一体化诊疗体系研究”获得南京市科委的项目资助。通过微信公众号、借助报纸、电台和电视台健康平台进行多场健康宣教和科普活动。
讨论:中大医院老年髋部骨折多学科综合治疗协作组(MDT)成立1年多,以患者为中心,对围手术期多学科诊疗的应用与实践一系列探索与总结,切实提高了我院老年髋部骨折诊疗团队的综合素质,制定了中大医院老年髋部骨折流程和诊治标准与共识,促进了我院老年髋部骨折诊治的规范化、国际化,提高了我院老年髋部骨折患者诊治水平。中大医院老年髋部骨折MDT的目标:“让您的亲人和长辈有机会继续过上有质量、有尊严的老年生活”。