基于肝纤维化Ishak分期和胆道闭锁患者短期预后，初步评估iBALF评分预测胆道闭锁预后的效能。

回顾性分析2020年3月至2022年8月首都医科大学附属北京儿童医院新生儿外科收治的50例完成葛西手术的胆道闭锁患者，收集临床基础资料，如手术年龄、性别、术前血生化指标、术前肝硬度数值，根据既往文献中的iBALF公式计算每例患者的得分，术后依据Ishak分期评估肝脏的纤维化程度，通过电话沟通的方式进行随访，以1岁时的自体肝生存率作为研究结局。

50例患者中男23例，女27例，手术中位年龄48.5天，术前肝硬度平均值为12.8KPa，直胆平均占比66%，血清平均胆汁酸98.5μmol/L。经随访，25例患者在1岁时能够自体肝生存，另24例中16例肝移植后生存，8例未移植死亡。术后37例患者进行了Ishak分期，14例Ishak 2期，12例Ishak 3期，5例Ishak 4期，6例Ishak 5期，为了便于分析，将Ishak的1-3期定义为轻中度纤维化（A组），Ishak的4-6期定义为重度纤维化（B组），所以26例属于A组，11例属于B组。在A组中，iBALF评分预测1岁时自体肝生存率的ROC曲线下面积为0.613（P＞0.05），效果不佳，在B组中，iBALF评分预测1岁时自体肝生存率的ROC曲线下面积接近1（P＜0.05），此时iBALF评分的截断值为4.20，敏感度83.3%，特异性100%，即iBALF＜4.2时，患者更倾向于自体肝存活，iBALF＞4.2时，则提示结局是肝移植或死亡。

当胆道闭锁患者肝脏Ishak纤维化分期在4期及以上时，iBALF评分预测1岁时自体肝存活率的效能最佳。