章氏超减张缝合技术的临床技术要点及应用进展
作者: 闵沛如
单位: 上海交通大学医学院附属第九人民医院

摘要

一种理想的外科减张缝合技术应当能够有效减少创缘张力长达3个月以上。然而,目前大部分现有技术的减张效果有限,体现在其极易在术后早期因缝线切割或吸收,导致减张效率降低或消失,引起切缘持续向外牵引的作用力并最终导致瘢痕增生。本研究介绍了一种简单、有效的减张缝合方法,并详细描述其临床技术要点及近期应用进展。

本研究共入组患者400名,多中心单位研究包括上海交通大学医学院附属第九人民医院、杭州整形医院、宁波第六医院和湖南省人民医院,所有患者均使用超减张缝合技术处理并关闭创口。采取多层缝合策略,皮下深层使用较粗的2-0或0号倒刺线缝合,皮下真皮内使用5-0慢吸收缝线,术后评价包括POSAS,瘢痕宽度、皮肤灌注和伤口外翻时间。患者术后3,6,12个月前来随访评估。

所有患者治疗后未有见到明显并发症。手术缝合时间平均耗时5分钟,POSAS提示术后瘢痕外观理想,瘢痕宽度未有明显增宽,切缘外翻在术后3个月基本消失。患者满意度提示80%非常满意,20%满意。

章氏超减张缝合技术能够为患者提供一种长期安全有效的切缘减张效果,是一种适用于临床不同年龄跨度、多种应用场景、不同解剖部位的外科缝合方法。应用章氏超减张缝合技术对预防术后切缘愈合不佳、瘢痕增生具有较高的临床价值和意义。

关键词: 瘢痕增生,超减张,缝合技术
来源:中华医学会烧伤外科学分会2024年学术年会