探讨婴幼儿脑室腹腔分流术后中期疗效及并发症。

收集广州市妇女儿童医疗中心小儿神经外科2018年1月-12月因脑积水行脑室腹腔分流术患儿110例。收集患者发病原因、手术方式、手术年龄、体重、住院时间、二次住院、生长发育等。采用脑室径与双顶径的比例V/BP，大于26%即诊断为脑积水。

84例脑积水患儿行脑室腹腔分流术，其中男性50例，女性34例。引起儿童脑积水的病因：先天性脑积水39例，化脓性脑膜炎19例，颅内出血10例，蛛网膜囊肿7例，后颅窝肿瘤7例，chair畸形1例，癫痫术后1例。5年内出现并发症患儿36例，其中分流管障碍18例，分流系统感染7例，硬膜下血肿3例，储液囊破裂2例，失访1例，过度分流1例，继发癫痫1例，伤口感染1例，死亡2例。5年随访婴幼儿脑室腹腔分流术后并发症发生率43.5%，分流管障碍18人。再手术人次28人，所有手术患儿术后常规定期返院复查头颅MRI检查，脑积水均有明显改善，随访过程在可耐受范围逐渐提高分流管阀门压力，所有患儿均无颅内高压临床表现。

1、逐步增加分流管阀门压力可减少过度分流发生率；2、脑室端分流管位置是导致分流障碍的主要影响因素；3、术前头部清洁可降低术后感染风险；4、发生颅内感染时早期拆除分流装置有利于控制感染；5、术后长期、规范随诊是必要的。