目的：护理文件是护士对患者进行病情观察和实施护理措施的文字记载，是临床护理工作的重要组成部分，是具有法律效力的医疗档案资料和重要的印证材料。护理文件书写质量是衡量护理服务水平和技术水平的重要依据，通过开展科室“专案改善项目”，提高护理文件书写质量。方法：基于质控检查中存在的问题，科室成立专案改善小组，采用PDCA方法开展“提高护理文件书写质量”专案改善项目。通过对2017年10-12月科室质控48份护理文件查检出的38个问题进行现状分析，找出主要问题存在于体温单、护理记录单、入院评估单等方面；针对存在问题，科室全体护士进行头脑风暴，找到出现问题的相关因素绘制鱼骨图并逐一分析，找出主要原因为：护士专业知识缺乏，科室缺乏特色、细化的护理文件书写标准，护理文件书写培训不足和质控督查不足。根据这些问题，制定对策：制定专业培训计划，每月进行呼吸系统常见疾病专科知识培训，提高护理人员的专科水平，充实护理记录内涵；制定我科专科特色的《呼吸内科护理文件书写规范细则》，从16个方面进行了详细规定，如对于我科最常见的支气管镜检查和化疗患者护理记录等分别制定了详细的书写规范，通过细化规范使护士更好的地掌握病情观察、护理记录的要点和注意事项；对此《规范细则》进行全员培训，要求全员知晓，便于制度落实；选出两名护理文书质控护士，每周按照《规范细则》对运行中8份护理病历进行全面检查；护士长抽查运行病历并对所有出院病历进行全面质控；检查质控中发现问题随时告知当事人整改，对于普遍存在的共性问题全科微信通报；每月利用专案改善小组制定的《护理文书查检记录单》对检查出的问题进行汇总统计，并在科室质控会上集中整改。实施对策后，随机抽查2018年4-12月份护理文件288例。结果：抽查2018年4-12月份护理文件288例，除护理计划单外的护理记录单、体温单、入院评估单等护理文件书写缺陷率均明显下降。结论：通过开展专案改善活动，护士的专科护理能力得到提升，深化了护理服务内涵，也提高护理文件书写质量和整体护理水平。