摘要
总结浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)用于促进组织修复的研究进展。
广泛检索、阅读国内外文献,总结CGF研究的理论背景、特点和作用机制、在各类组织修复中的应用等。
CGF被认为是第3代血小板浓缩制品,通过特定的全血差速离心程序而获得(离心程序为:收集患者全血后立即置入离心机,加速时间30s、2700r/min转速离心2min、2400r/min离心4min、2700r/min离心4min、3000r/min离心3min,33s减速时间后停止)。离心过程中,血液中的血小板被活化,释放出功能强大、种类繁多的生长因子,故其作用机制也较为复杂,目前研究认为,促进血管生成、调节神经生长、促进成骨分化、加速再上皮化进程、调节氧化应激等可能是其促进组织修复的机制。CGF可以制成凝胶态、液态、松散凝胶态,其中凝胶态CGF因其内部纤维蛋白交织三维网状结构,可有效容纳多种生长因子并达到缓释效果,可用于皮肤创面的修复;液态CGF为注射剂,可用于医疗美容等;松散凝胶态CGF可用于口腔颌面组织、骨组织缺损部位填充等。除此之外,CGF还可能对耳软骨、鼻或口腔黏膜、脂肪等组织有促进修复的作用。当前,CGF与各种促修复材料和技术的联合应用是研究热点,如与聚二恶烷酮 (polydioxanone, PDO)、壳聚糖-藻酸盐或原硅酸钠联用可促进皮肤创面修复,与骨移植技术、Masquelet技术或与Bio-Oss骨粉联用对促进四肢及颌面骨组织修复效果甚佳。
CGF在促进多种组织损伤的修复中显示了良好的作用。值得提出的是,目前的原始研究多未设置盲法,证据质量不高;缺乏更高级别的循证医学证据支持CGF的作用,且在临床的规范化使用尚无一定标准。针对其作用机制的研究、与更多促修复材料技术联合应用的研究以及如何开发新一代浓缩血小板制品是未来的研究方向。