来那度胺可安全与R-CHOP联合用于侵袭性B细胞淋巴瘤首次化疗

2024-05-15 15:28:40来源：医脉通阅读：104次

文献标题：Lenalidomide can be safely combined with R-CHOP (R2CHOP) in the initial chemotherapy for aggressive B-cell lymphomas: phase I study

文献出处：Leukemia. 2011 Jul 1.

期刊影响因子：8.966
PMID：21720383

来那度胺在治疗复发性侵袭性非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin's lymphoma，NHL）上表现出明显的单药活性。这项I期试验旨在证实最大耐受剂量的来那度胺是否能与利妥昔单抗-环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和强的松（R-CHOP，rituximab–cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone）联合应用，研究结果在线发表于7月1号的《白血病》（Leukemia）上。

入选患者为新诊断、未经治疗、CD20阳性的弥漫性大细胞或滤泡型III级NHL的成年患者。患者第1-10天口服来那度胺，同时应用标准剂量R-CHOP，每21天为1疗程。所有患者在每疗程的第2天应用聚乙二醇化非格司亭，并预防性应用阿斯匹林。来那度胺试验剂量分别为15、20 和 25 mg。共24名患者入选研究。年龄中位数为65（35–82）岁，54%的患者大于60岁。3名患者服用15mg，3名患者服用20mg，18名患者服用25mg来那度胺。未发现剂量限制性毒性反应。1-10天应用25mg来那度胺是II期试验推荐剂量。IV级中性粒细胞减少症和血小板减少症发生率分别为67%和21%。发热性中性粒细胞减少症罕见（4%），无中毒性死亡病例。总缓解率为100%，其中完全缓解率为77%。疗程（21天为1疗程）的第1-10天应用来那度胺25 mg/d 可安全与R-CHOP联合使用，用于侵袭性B细胞淋巴瘤的首次化疗。