隐匿性卒中国际工作组提出了原因不明的栓塞性卒中（ESUS）这一新概念。工作组认为，隐匿性脑卒中占全部缺血性脑卒中的25%。栓塞有可能来自心脏，有可能需要抗凝治疗。

隐匿性卒中国际工作组指出，原因不明的栓塞性卒中（ESUS）占全部缺血性脑卒中的25%。随着医学影像学技术的进展和脑卒中病理生理学认知的提高，对于隐匿性脑卒中的认识也在不断重新审视和变迁。目前，较有说服力的循证医学证据显示，多数隐匿性脑卒中属于血栓栓塞事件。这些血栓有可能来源于心脏、反常栓塞以及主动脉弓、颈动脉或脑动脉等部位的非闭塞的动脉粥样斑块。

基于以上认识，该工作组建议，应该把ESUS定为具体治疗目标，并将其定义为无近端动脉狭窄或心原性来源的非腔隙性脑梗死，且有可能需要抗凝治疗。由于栓子多为血栓，抗凝药物的应用可能较抗血小板药物更能有效降低复发性脑缺血的发生。随机试验表明，应用口服抗凝药物对于ESUS的二级预防是必要的。

来源：Lancet Neurol.

PMID： 24646875