本文对2023年国内外权威学会发布的呼吸领域重磅指南与共识进行了汇总，供大家查阅下载！

2024 GOLD慢性阻塞性肺疾病全球倡议：COPD诊断、治疗与预防全球策略

近期，慢性阻塞性肺疾病（COPD）全球创议（global initiative for chronic obstructive lung disease，GOLD）2024指南正式发布，总体来说，GOLD 2024版与2023版大致相同，部分章节进行了增添和更新。

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慢性阻塞性肺疾病中西医结合管理专家共识（2023 版）

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是严重危害我国居民健康的重大慢病之一，有关本病的诊治管理国内外均有相应的指南和共识。但至今，尚未见有慢阻肺中西医结合管理的专家共识。故国内组成对慢阻肺诊治具有丰富经验的中、西医专家组，结合国内外相关指南、共识及个人经验制订《慢性阻塞性肺疾病中西医结合管理专家共识》，旨在进一步提高我国慢阻肺的诊治、管理水平。

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老年慢性阻塞性肺疾病管理指南

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特点是持续的气流受限及相应的呼吸道症状。《老年慢性阻塞性肺疾病管理指南》是全球首个老年COPD慢病管理指南，主要针对筛查与诊断、评估与分级管理、治疗与随访管理提出规范和指导。

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中国肺动脉高压诊治临床路径

肺动脉高压是一种常见的血液动力学异常状态，涉及多学科、多系统，诊疗难度大，致死率、致残率高，严重威胁我国居民的生命健康。本文针对肺动脉高压的诊断流程、风险分层、治疗策略、转诊和随访等提出了详细的推荐意见，旨在为基层医务人员提供肺动脉高压诊治管理的全面指导，以提高基层诊疗水平，规范基层诊疗行为。

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中国成人急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断与非机械通气治疗指南（2023）

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是一种危及生命的非心源性肺水肿，可由多种肺内因素（肺炎、误吸等）或肺外因素（脓毒症、急性胰腺炎、外伤等）所诱发，导致严重低氧血症、肺顺应性降低、动静脉分流增多和生理死腔增加。肺保护机械通气策略仍是其主要的且被广泛接受的治疗措施。《中国成人急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断与非机械通气治疗指南（2023）》的发布，旨在为 ARDS 患者机械通气之外的管理提供临床指导。

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成人呼吸道感染病原诊断核酸检测技术临床应用专家共识（2023）

呼吸道感染性疾病在临床中极为常见，病原体的快速检测和精准诊断是其有效治疗的前提。该共识参考国内外指南及文献，分析了实时荧光聚合酶链反应(PCR) 技术、等温扩增技术、数字PCR技术、核酸即时检测技术和病原体高通量测序技术的临床应用场景、技术特点和性能验证要求，以及该类技术在成人急性上呼吸道感染、气管支气管炎、社区获得性肺炎、医院获得性肺炎/呼吸机相关性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺结核和免疫功能受损人群呼吸道感染中的应用，以供临床参考借鉴。

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成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南（2023）

普通感冒（简称感冒）是一种局限于上呼吸道的病症，临床表现为鼻塞、流涕、咽痛和咳嗽等症候，可由不同种类病毒感染引发。《成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南（2023）》目标人群为成人普通感冒患者，主要针对成人普通感冒的病原学，诊断和鉴别诊断以及治疗提出了18条推荐意见。

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人偏肺病毒感染诊疗方案（2023年版）

人偏肺病毒感染是人体感染人偏肺病毒（humanmetapneumovirus，hMPV）后引起的一种急性呼吸道传染病，全年散发，多发生于冬末及春初。hMPV感染大多表现为轻度自限性疾病，部分患者因出现毛细支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重和支气管哮喘急性发作等并发症需要住院治疗，免疫功能低下者可进展为重症肺炎，出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）或多器官功能不全等，甚至导致死亡。为进一步规范hMPV感染的临床诊治工作，结合国内外研究成果及我国既往hMPV感染诊治经验，制定本诊疗方案。

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儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）

肺炎支原体肺炎（MPP）是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎（CAP），多发于秋冬季，其他季节均有散发病例。国家儿童医学中心组织相关专家撰写《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，以期指导和规范儿科医师对MPP的诊治，减少抗微生物药物的不合理使用。

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肺结节多学科微创诊疗中国专家共识

随着高分辨率、低辐射剂量计算机断层扫描（CT）的广泛应用，特别是参加肺癌筛查项目或健康体检的人群增加，肺结节的检出越来越多。《肺结节多学科微创诊疗中国专家共识》主要包括肺结节的流行病学、自然病程、恶性概率、随访策略、影像诊断、病理活检、手术切除、热消融和术后处理等内容。

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2023 专家共识：困难气道的评估

无论是在手术室还是在非手术室，识别潜在的困难气道都是至关重要的。此前尚无针对困难气道评估的指南或专家共识，本文主要针对气道评估提供指导，使评估过程更加规范和准确，以减少气道相关并发症，提高安全性。

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宏基因组学测序技术在成人医院获得性肺炎中的临床应用专家共识

医院获得性肺炎主要是指包括细菌、真菌、病毒、原虫及支/衣原体等病原体在入院48 h 后引发的各类肺实质炎症。对于不明病原体感染的医院获得性肺炎，宏基因组测序技术能够检测几乎所有病原体核酸，所以该技术尤为适用于病原检测。本共识简述了该技术在医院获得性肺炎中的应用及关键环节的质量控制。

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肺泡蛋白沉积症细胞学病理诊断中国专家共识

肺泡蛋白沉积症（pulmonary alveolar proteinosis，PAP）是种少见的弥漫性肺疾病，以肺泡巨噬细胞功能障碍和肺泡表面活性物质在肺泡腔内积聚为特征。其症状和体征缺乏特异性，明确诊断依赖病理检查。本共识涉及PAP的细胞学病理诊断。

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新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）

2022年以来，新型冠状病毒奥密克戎（Omicron）变异株逐渐成为绝对优势流行株，其传播力和免疫逃逸能力显著增强，但致病力明显减弱。为进一步科学、规范做好新型冠状病毒感染诊疗工作，专家对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版)》相关内容进行修订，形成了《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》。

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新型冠状病毒感染重症病例诊疗方案（试行第四版）

为进一步指导各地做好当前新型冠状病毒感染重症病例救治工作，提高治愈率、降低病亡率，我们组织专家在总结疾病特点和临床诊疗经验基础上，对《新型冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗方案（试行第三版）》进行了修订，形成了《新型冠状病毒感染重症病例诊疗方案（试行第四版）》

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2023 TSANZ立场声明：儿童，青少年和成人慢性化脓性肺病和支气管扩张

慢性化脓性肺病(Chronic suppurative lung disease,CSLD)和支气管扩张的特点是慢性或反复发作的湿性咳嗽及下呼吸道感染。前者是儿童/青少年的一种临床综合征，表现为反复发作的湿性咳嗽（超过4周），伴或不伴有其他症状，如生长迟缓、活动后呼吸困难、反复胸部感染、肺过度充气、杵状指、胸廓畸形等，但无支气管扩张相关影像学表现。澳大利亚和新西兰胸科学会（Thoracic Society of Australia and New Zealand,TSANZ）在2015年版的TSANZ关于儿童/青少年和成人CSLD和支气管扩张症管理指南的基础上更新了相关立场声明，旨在提高对相关疾病负担的认识；鼓励早期和优化对慢性化脓性肺病/支气管扩张的诊断和最佳实践管理。

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患者药物吸入能力评估上海专家共识

经手持定量吸入器给药是COPD、支气管哮喘等疾病的重要治疗方式。吸入器内部阻力下的吸气峰流速受年龄、性别、呼吸肌力量和疾病等多种因素影响，是影响药物颗粒沉积和分布的关键因素，也是选择合适吸入器的主要依据之一。此外，吸气后屏气时间等也是影响药物沉积的参数。目前，尚缺乏评测吸入器内部阻力下吸气能力的规范化流程。为此，本共识在梳理常用吸入器使用要求、吸气能力评测方法，以及相关临床证据的基础上提出相关推荐意见，以期规范吸入器的选择和应用，进而优化临床疗效。

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支气管哮喘中西医结合诊疗中国专家共识

支气管哮喘（bronchial asthma，BA），以下简称哮喘，是一种常见的慢性气道炎症性疾病。中国中西医结合学会呼吸病专业委员会为满足临床的需要，提高我国医务人员的哮喘中西医结合规范化诊治水平，特撰写《支气管哮喘中西医结合诊疗中国专家共识》，以求规范和推广相对标准化的临床实践。

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中华医学会肺癌临床诊疗指南（2023版）

肺癌是我国及世界各国发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。　为进一步规范中国肺癌的防治措施、提高肺癌的诊疗水平、改善患者的预后、为各级临床医务人员提供专业的循证医学建议，中华医学会肿瘤学分会组织呼吸内科、肿瘤内科、胸外科、放疗科、影像科和病理科专家，经过共识会议制订了《中华医学会肺癌临床诊疗指南（2023版）》。

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2023更新—2019 NICE指南：肺癌的诊断和管理（CG.122）

指南主要涵盖了非小细胞肺癌和小细胞肺癌的诊断和管理，目的是通过确保使用有效的检测和治疗方法以及提供适当的姑息治疗和碎发，从而改善患者预后。本次更新主要在晚期非小细胞肺癌的全身治疗路径中增加了NICE关于莫博替尼的技术评估指南。

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重症多重耐药菌感染的抗菌治疗原则以及用药推荐

多重耐药菌（MDRO）感染缺乏有效的抗菌药物，严重影响了患者的生存率，治疗时间延长，给患者家庭、医院和社会带来了沉重的经济负担。如何解决MDRO感染所带来的一系列问题为众多医家所重视，针对中西医方法有效治疗耐药菌感染、减少耐药菌产生、阻断耐药菌传播等问题，我国中西医的临床医师以及微生物专家进行研讨，形成此共识。

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