7月8日，国家卫健委网站发布两则重要通知：

《关于禁止将“颈深淋巴管/结—静脉吻合术”应用于阿尔茨海默病治疗的通知》；

《关于禁止将“空肠回肠吻合术”应用于2型糖尿病治疗的通知》。

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什么是“空肠回肠吻合术”

空肠回肠吻合术是将空肠与回肠进行吻合的一种手术，主要用于肠道梗阻、肿瘤切除后重建或先天畸形修复等，通过吻合恢复肠道的连续性。

什么是“颈深淋巴管/结—静脉吻合术”

淋巴管/结—静脉吻合术是通过显微外科技术，将淋巴管或淋巴结与邻近的静脉进行吻合的手术，主要用于治疗顽固性淋巴水肿等；颈深淋巴管/结—静脉吻合术是将颈部深层淋巴管或淋巴结与邻近的静脉进行吻合的手术。

两项手术禁令，为何被禁？有何风险？

国家卫生健康委坚持审慎、科学、严谨的原则，依据《医疗技术临床应用管理办法》有关规定，组织开展了两项技术的评估，评估认为：

“空肠回肠吻合术治疗2型糖尿病”，该技术应用于糖尿病治疗的安全性、有效性不确切，单独实施该技术治疗糖尿病可能会导致肝衰竭、营养不良等严重并发症；该技术曾应用于减重代谢领域，同样因严重并发症发生率较高，已被临床淘汰。

“颈深淋巴管/结—静脉吻合术治疗阿尔茨海默病”，该技术应用于阿尔茨海默病治疗尚缺乏相关临床前研究的直接证据，该技术处于临床研究早期探索阶段，适应证及禁忌证尚不明确，其安全性、有效性和经济性缺乏高质量循证医学证据和卫生经济学证据。

根据《医疗技术临床应用管理办法》（国家卫生健康委员会令第1号）有关规定，决定禁止将“颈深淋巴管/结—静脉吻合术”应用于阿尔茨海默病治疗、禁止将“空肠回肠吻合术”应用于2型糖尿病治疗。

地方各级卫生健康行政部门应当按照有关通知要求，组织对2项技术临床应用情况的排查，要求开展的医疗机构立即停止该技术的临床应用，并持续加强监管。

两份通知均明确规定了违规后果：在本通知印发后仍使用该技术治疗阿尔茨海默病或2型糖尿病的机构和人员，卫生健康行政部门要依据《基本医疗卫生与健康促进法》《医师法》《医疗机构管理条例》《医疗技术临床应用管理办法》等有关规定对其予以严肃处理。

被紧急叫停的手术，目前尚无指南推荐

而在国家卫健委发布通知之前，就已经有媒体曝出相关消息。

根据一份流传在网络上的文件，某医院医务科通知 12 种禁止类医疗技术，其中就包括“颈深淋巴管/结—静脉吻合术”治疗阿尔茨海默症以及“空肠回肠吻合术”治疗2型糖尿病。

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现在，靴子落地了。

此前，某医学平台也曾收集过国内不少医生专家对于“颈深淋巴管/结—静脉吻合术（LVA）治疗阿尔茨海默症”的看法，大多数专家的意见是：LVA手术远期效果（约半年）几乎为零，目前为止没有一个患者能通过LVA手术真正治愈阿尔茨海默症。

而“空肠回肠吻合术”则是基于一种叫「后肠假说」的原理，该假说认为，通过消化道重建，可以使食糜提前到达回肠，从而能刺激改善糖代谢的激素（如 GLP-1 等）分泌增加。

但值得一提的是，目前尚无任何指南推荐“空肠回肠吻合术”，且公开发表的几项临床研究纳入受试者数量均较少，仍需要大规模、多中心、高质量临床试验进一步佐证其疗效和安全性，而且一篇涉及700例患者的论文发表于未被国际主流数据库收录的《医学创新与探析》，其方法学严谨性难以保证。

没有专家共识，没有指南推荐，没有高质量的大型临床研究数据，却在临床收费开展，这些技术被叫停可以理解。

但从国家卫健委发布的2则通知解读中对2项技术的态度也不完全一样。对于“颈深淋巴管/结—静脉吻合术治疗AD”的通知解读中包含“指导有条件的医疗机构，根据有关要求科学、规范开展临床研究”，“空肠回肠吻合术”则没有。