导读     本项基于人群的队列研究发现，在妊娠28周时接种百日咳疫苗与8个月大的婴儿感染风险较低相关。详见下文。

百日咳是一种高度传染性的严重呼吸道疾病，尽管自采用儿童疫苗以来，百日咳的负担有所减轻，但幼儿的发病率和死亡率仍然很高，为了预防婴儿感染，许多国家引入了孕妇百日咳疫苗接种计划。但目前孕妇百日咳疫苗接种计划的有效性和影响仍存在争议。

近日，有来自澳大利亚的研究团队进行了一项基于人群的队列研究，旨在估计母亲百日咳疫苗的有效性（VE），并确定母亲接种百日咳疫苗是否会影响婴儿接种前3剂百日咳疫苗的有效性。该研究于Pediatrics.（影响因子：8.0）上发布。

 

 

研究设计

 

 

研究团队对澳大利亚3个辖区的27,418对母婴进行了基于人群的队列研究。如果母亲在婴儿出生前14天接种过百日咳疫苗，则母亲为婴儿接种了疫苗。使用辖区免疫记录来确定婴儿前3剂百日咳疫苗的接种情况。使用法定疾病记录确定婴儿百日咳感染。使用Cox比例风险模型估计VE。

 

结果

结果显示，51.7%（144,429/279,418）的孕妇接种了百日咳疫苗，主要发生在妊娠28-31周。
➤母亲百日咳疫苗接种的VE从<2月龄婴儿的70.4%（95%置信区间[CI]，50.5-82.3）下降到7-8月龄婴儿的43.3%（95%CI，6.8-65.6），8月龄后无显著性差异。
➤虽然研究观察到，与未接种百日咳疫苗的婴儿相比，接种了第3剂百日咳疫苗的母亲的VE点估计值略低（76.5% vs 92.9%， P=0.002），但未观察到更高的百日咳感染率（风险比，0.70；95%CI，0.61-3.39）。

 

图1. 百日咳疫苗接种预防通报百日咳感染的有效性

 

结论

 

研究表明在妊娠28周时接种百日咳疫苗与8个月大的婴儿感染风险较低相关。虽然有一些证据表明，在母亲接种疫苗的婴儿中，婴儿疫苗接种的有效性较低，但这似乎并没有转化为更大的疾病风险。

 

参考文献：[1]AK R, HC M, MJ B, etal. Maternal Pertussis Vaccination, Infant Immunization, and Risk of Pertussis[J]. Pediatrics, 2023 Oct 9;152(5):e2023062664.