近日，由杨文英教授、滕卫平教授、单忠艳教授等专家组成的中国糖尿病和代谢性疾病研究组与甲状腺疾病、碘状况和糖尿病流行病学调查组公布了我国糖尿病流行病学的最新数据。

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研究调查了我国大陆地区≥20岁成年人群糖尿病患病率以及糖尿病心血管疾病危险因素控制情况的变化趋势。结果显示：2007年~2017年10年间，我国糖尿病患病率由9.4%上升至11.7%，肥胖问题日益严峻，8项心血管危险因素全部达标比例仅为21.4%。2023年11月5日，研究结果于Journal of Diabetes医学杂志发表。

 

 

 

2007~2017年10年间，我国糖尿病患病率由9.7%增长至11.7%！

调查结果显示，2007年至2017年间，我国总体糖尿病患病率由9.7%快速增长至11.7%。其中，已确诊糖尿病的比例由3.8%快速增长至6.3%，未被确诊的糖尿病由5.9%降低至5.4%。

 

表1 2007~2017年间，我国糖尿病患病率的总体变化

 

 

“糖尿病前期”——10年间患病率未出现明显变化

表2显示了我国大陆地区10年间空腹血糖受损（IFG）、糖耐量异常（IGT）和糖尿病前期总体患病率的变化。

 

与2007年相比，2017年总体人群中IFG（2.7% vs. 2.6%，p=0.68）、IGT（12.7% vs. 12.5%，p=0.95）和糖尿病前期（15.4% vs. 15.1%，p=0.79）的患病率均基本保持不变。

 

表2 2007~2017年间，IFG、IGT和糖尿病前期的变化趋势

 

 

 “知晓率”提高至53.6%，“治疗率、达标率”无明显变化

本项研究对糖尿病知晓率、治疗率和达标率10年间的变化进行了分析。结果显示：

 

➤糖尿病知晓率出现显著增加，由2007年的39.4%增加53.6%；

➤糖尿病治疗率和达标率则无明显变化：糖尿病治疗率2007年为34.1%，2017年为32.5%；治疗达标率2007年为31.1%，2017年为32.8%。

 

表3 2007~2017年间，糖尿病知晓率、治疗率和达标率的变化趋势

8项“心血管疾病危险因素”，全部达标率仅为21.4%

本项研究调查了8项糖尿病心血管相关危险因素的控制情况，控制目标分别为：

 

·FPG：≤7mmol/L；

·血压：＜130/80mmHg；

·总胆固醇：＜4.5mmol/L；

·HDL-C：男性＞1.0mmol/L，女性＞1.3mmol/L；

·甘油三酯：＜1.7mmol/L；

·LDL-C：＜2.6mmol/L；

·BMI：＜24kg/m^2；

·腰围：男性＜90cm，女性＜80cm。

 

➤“8项达标”的比例：在已确诊的糖尿病患者中，实现8项达标的比例由2007年的16.4%增加至2017年的21.4%；但在未确诊的糖尿病患者中，这一比例由21.9%降低至14.7%。

 

➤HDL-C达标显著改善：在已确诊的糖尿病患者中，HDL-C达标的比例由2007年的58.0%显著增加到68.5%（P=0.05）。

 

➤肥胖问题日趋严峻：2007年~2017年间，在已确诊的糖尿病患者中，BMI和WC达标率均出现了显著下降，前者由41.3%下降到34.2%（p=0.0005），后者由45.9%下降到35.1%（p=0.0002）。

 

➤其他指标达标率无明显变化：2007年~2017年间，在已确诊的糖尿病患者中，达到血压、总胆固醇、甘油三酯和LDL-C控制目标的比例总体上没有显著变化（所有指标均p>0.05）。

 

 

图1 2007~2017年间，心血管危险因素达标情况

 

本文小结

本项研究揭示了2007~2017年间我国大陆地区成年糖尿病患病率的总体变化：糖尿病患病率出现显著增加，尤其是已确诊的糖尿病人群。这一结果强调需要采取全面行动，来解决糖尿病带来的日益增长的健康、经济和社会负担。强烈建议强调采取健康的生活方式降低腹部肥胖的患病率，从而降低糖尿病发生风险。

此外，虽然从临床角度来看，有令人信服的证据表明，对糖尿病患者心血管疾病的风险因素进行充分控制可以延缓或预防糖尿病患者心血管疾病发生风险，但目前，实现对糖尿病患者心脏血管疾病风险因素的充分控制仍然具有挑战性。

 

参考资料：Jin C, Lai Y, Li Y, et al. Changes in the prevalence of diabetes and control of risk factors for diabetes among Chinese adults from 2007 to 2017: An analysis of repeated national cross-sectional surveys.Journal of Diabetes. 2023 Nov 5.DOI: 10.1111/1753-0407.13492, PMID:37927176