近日，《眼科学》医学期刊发表了题为《皇家眼科医师学院国家眼科数据库报告10：白内障手术后眼内炎的风险因素》的研究报告，为白内障手术后并发症——眼内炎的预防提供临床参考建议。

 

 

 

白内障手术后眼内炎是一种令人担忧的并发症，可能导致视力威胁性的眼内炎症。由于白内障手术后眼内炎的罕见性，除非眼科中心手术量非常大或经历了大规模的爆发，否则个别眼科中心很难进行有意义的感染率审计。因此，需要合作的登记处来研究术后感染率。为此，研究人员利用皇家眼科医师学院国家眼科数据库（RCOphth NOD）进行分析，旨在确定超声乳化手术后眼内炎的风险因素，以帮助眼科医生与患者讨论风险，并制定减少风险的策略。

研究结果显示，后囊破裂、葡萄膜炎/后粘连、先前玻璃体切除手术、先前抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）治疗、青光眼、角膜病变和糖尿病是术后眼内炎的风险因素。

根据风险因素模型，非糖尿病、未接受anti-VEGF治疗、没有眼部疾病且手术过程中避免后囊破裂的患者，术后眼内炎的最低概率为0.015%。而如果发生后囊破裂，风险将增加到0.108%。

当患者同时具备所有风险因素（糖尿病、先前anti-VEGF治疗、葡萄膜炎/后粘连、先前玻璃体切除手术、青光眼和角膜病变）时，术后眼内炎的概率为2.645%（避免后囊破裂）和16.139%（发生后囊破裂）。

本研究的结果对于眼科医生和卫生政策制定者来说具有重要的指导意义，可以帮助改善手术安全性和预防术后并发症。

 

参考资料：Low L, Shah V, Norridge C, Donachie P, Buchan JC. Royal College of Ophthalmologists' National Ophthalmology Database, Report 10: Risk Factors for Post-Cataract Surgery Endophthalmitis. OPHTHALMOLOGY. 2023 Nov,130(11):1228-1230.DOI: 10.1016/j.ophtha.2023.07.021, PMID:37499952