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研究报告 | 柳叶刀子刊:到2025年,全球每年死于卒中的人口将达千万!

2023-10-16 09:33:27 来源:The Lancet Neurology 阅读:59次

《柳叶刀-神经病学》(The Lancet Neurology)联合世界卒中组织发布“减少全球卒中负担的实用性解决方案”重大报告。报告指出,如果不采取紧急措施,到2050年,全球死于脑卒中的人数预计将增加50%,达到每年970万人,所致经济损失可高达2.3万亿美元。‍

 

 

卒中是全球第二大死因。卒中后的残疾负担也很大,并且在低收入和中等收入国家比在高收入国家以更快的速度增加。令人震惊的是,全球中青年(即年龄<55岁)的中风发病率正在上升。如果这些趋势继续下去,将减少中风负担作为到2030年将非传染性疾病负担减少三分之一的总体目标将无法实现。

 

为了确定高质量中风监测、预防、急性护理和康复的主要障碍和促进因素,委员会作者对来自6个高收入国家和6个低收入国家的12名中风专家进行了深入访谈,并进行了定性分析。确定的主要障碍包括对卒中及其风险因素(包括高血压、糖尿病、高胆固醇、肥胖、不健康饮食、久坐不动的生活方式和吸烟)的认识不足,以及对卒中风险因素、事件、管理和中风结果的监测数据有限。

 

研究预测,全球卒中死亡的比例将越来越多地由脑出血引起(2020年为44.3%,2050年为52.4%)。这一增长在很大程度上是由于中低收入脑出血死亡人数的比例增加,特别是60岁或以上的人群(从2020年的210万增加到2050年的410万)。预计到2050年,中低收入国家的脑出血比例将是高收入国家的1.5倍(分别占所有卒中死亡人数的54%和37%),这可能是因为中低收入国家的高血压患病率较高且控制较差。

 

在1990年~2019年间,30~79岁高血压患者人数大致翻了一番。而在高血压患者中,只有23%的女性和18%的男性血压得到控制。世界卒中组织和世界神经病学联合会呼吁修订卒中和心血管疾病一级预防指南,以推荐卒中或心血管疾病风险增加的任何水平的成人一级预防策略,重点是早期发现和适当管理高血压。

 

世界卒中组织候任主席、本重大报告主要作者之一、《柳叶刀-区域健康(东南亚)》的主要作者Jeyaraj Pandian教授指出:“在2020年亚洲占全球脑卒中死亡人数的比例最大(61%,约410万人),预计到2050年,这一比例将上升至69%(约660万人)。撒哈拉以南非洲国家每年死于脑卒中的人数虽然少于亚洲,但也将从2020年的6%(40.3万人)上升到2050年的8%(76.5万人)。

 

据预测,全球60岁以上人群的死亡率将下降36%(2020年每10万人中566人死亡,2050年降至每10万人中362人死亡)。60岁以下人群的死亡率下降率低于25%(2020年每10万人中13人死亡,2050年降至每10万人中10人死亡)。该重大报告作者表明,年轻人群的降幅较小,可能与这一年龄段人群的糖尿病和肥胖水平不断上升有关。