血液肿瘤合并实体肿瘤诊疗专家共识(2025年版)
指南制定者:中国抗癌协会多原发和不明原发肿瘤专业委员会
出处:中国癌症杂志,2025,35(10):968-985.
发布时间:2025-10-30
血液肿瘤合并实体肿瘤(HM-ST)作为多原发肿瘤(MPM)的一种特殊类型,在临床实践中日益增多,给诊疗带来严峻挑战。两种肿瘤在生物学行为、治疗策略及患者的预后上差异巨大,治疗决策需综合考虑优先顺序、同步/序贯化疗方案的选择及毒性管理。由于高质量研究证据缺乏,临床实践中常依赖于医师有限的经验。本共识旨在结合国内外最新进展及中国临床实践经验,梳理HM-ST的定义、分类、流行病学、病理学机制[如潜能不明的克隆性造血(CHIP)、RNA剪接异常]、诊断流程(强调病理学诊断、分子生物学诊断及影像学诊断技术如PET/CT与靶向探针的应用)、治疗原则[突出多学科诊疗团队(MDT)协作、治疗优先级决策、毒性管理、精细化放疗及“异病同治”策略]和随访管理。本共识重点提出了诊断、评估、治疗及随访方面的系列化推荐意见,以期为临床医师提供一套规范化、操作性强的指导依据,优化HM-ST患者的个体化诊疗,改善患者的预后并提高患者的生活质量。
血液肿瘤合并实体肿瘤(HM-ST)作为多原发肿瘤(MPM)的一种特殊类型,在临床实践中日益增多,给诊疗带来严峻挑战。两种肿瘤在生物学行为、治疗策略及患者的预后上差异巨大,治疗决策需综合考虑优先顺序、同步/序贯化疗方案的选择及毒性管理。由于高质量研究证据缺乏,临床实践中常依赖于医师有限的经验。本共识旨在结合国内外最新进展及中国临床实践经验,梳理HM-ST的定义、分类、流行病学、病理学机制[如潜能不明的克隆性造血(CHIP)、RNA剪接异常]、诊断流程(强调病理学诊断、分子生物学诊断及影像学诊断技术如PET/CT与靶向探针的应用)、治疗原则[突出多学科诊疗团队(MDT)协作、治疗优先级决策、毒性管理、精细化放疗及“异病同治”策略]和随访管理。本共识重点提出了诊断、评估、治疗及随访方面的系列化推荐意见,以期为临床医师提供一套规范化、操作性强的指导依据,优化HM-ST患者的个体化诊疗,改善患者的预后并提高患者的生活质量。