脓胸（排除结核及非结核分枝杆菌引起的脓胸）的外科治疗正朝着微创化、精准化与阶梯化的方向快速发展。传统三期（急性、纤维脓性、慢性）划分在指导临床动态决策时存在局限。本共识首次明确提出脓胸病理演进中的“早期转化”（Ⅰ期向Ⅱ期转化）与“晚期转化”（Ⅱ期向Ⅲ期转化）两个关键节点，并构建了与之对应的“ 识别- 预警- 干预” 阶梯化治疗体系。共识强调， 在早期转化阶段应主动行电视辅助胸腔镜手术清创以阻断疾病进展；在晚期转化阶段则应理性调整目标，以充分引流为主，避免无效的胸膜剥脱。同时，共识高度重视围手术期病原学精准诊断（如宏基因组测序）与规范化抗感染治疗的核心地位。本共识综合国内多家胸外科中心的实践经验及相关文献证据，针对分期精确定义、各阶段手术指征、关键技术要点、围术期管理及培训体系形成推荐意见，旨在推动脓胸外科治疗的规范化与个体化，优化患者预后。

脓胸（排除结核及非结核分枝杆菌引起的脓胸）的外科治疗正朝着微创化、精准化与阶梯化的方向快速发展。传统三期（急性、纤维脓性、慢性）划分在指导临床动态决策时存在局限。本共识首次明确提出脓胸病理演进中的“早期转化”（Ⅰ期向Ⅱ期转化）与“晚期转化”（Ⅱ期向Ⅲ期转化）两个关键节点，并构建了与之对应的“ 识别- 预警- 干预” 阶梯化治疗体系。共识强调， 在早期转化阶段应主动行电视辅助胸腔镜手术清创以阻断疾病进展；在晚期转化阶段则应理性调整目标，以充分引流为主，避免无效的胸膜剥脱。同时，共识高度重视围手术期病原学精准诊断（如宏基因组测序）与规范化抗感染治疗的核心地位。本共识综合国内多家胸外科中心的实践经验及相关文献证据，针对分期精确定义、各阶段手术指征、关键技术要点、围术期管理及培训体系形成推荐意见，旨在推动脓胸外科治疗的规范化与个体化，优化患者预后。