骶前囊肿规范化诊疗中国临床实践指南(2026版)
指南制定者:
出处:中华肿瘤杂志,2026,48(9):1023-1036.
发布时间:2026-08-19
骶前囊肿是一类发生于骶尾骨与直肠之间的少见囊性或囊实性肿块,完整手术切除是唯一的根治手段。由于骶前区解剖结构复杂,邻近直肠、骶骨及重要血管、神经,手术难度大、风险高。不当的术式及处理常导致囊壁残留、复发、大出血及盆底功能障碍等并发症。为进一步提高中国临床对骶前囊肿的认识、规范其诊治,促进骶前囊肿的标准化管理,中国抗癌协会盆腔肿瘤整合专业委员会在2021版和2024版《骶前囊肿规范化诊疗中国专家共识》基础上,组织普外科、胃肠外科、结直肠肛门外科、妇瘤科、骨软组织外科、神经外科、病理科、影像科、放疗科、流行病学、公共卫生等多学科专家,结合最新循证研究证据与国内多中心临床实践经验,经过多次指南会议制订了《骶前囊肿规范化诊疗中国临床实践指南(2026版)》。指南旨在为骶前囊肿的规范诊疗提供中国方案,其系统阐述了骶前囊肿的病因与病理类型、临床表现与辅助检查、影像学与多维解剖学分型、外科手术理念、不同手术入路的选择原则、围手术期并发症及处理、多学科诊疗策略、随访以及后续治疗等,共整理出20条推荐意见。与既往共识相比,2026版指南提出基于矢正中线位置、S4下缘水平、囊腔数量及与骶骨距离的远近进行精细化、多维度解剖分型;进一步细化在解剖分型指导下的经会阴、经骶尾、经腹及联合入路的适应证,使手术方案个体化;明确臀大肌肌瓣、皮瓣的修复策略,并对合并肠瘘、肛瘘、骶骨变异的神经保护、反复复发及疑似恶性病例的临床处理作出规范推荐。