经自然腔道取标本手术（NOSES）作为微创外科的创新技术，在结直肠肿瘤领域已得到广泛应用并取得技术突破。当前全球人口老龄化进程加速，老年群体结直肠肿瘤发病率居高不下。人口老龄化给结直肠肿瘤诊疗带来多重挑战：老年患者生理机能减退、合并症复杂、术后康复缓慢，对手术耐受性及围手术期管理提出更高要求；同时，医生需在保证肿瘤根治性的前提下，平衡微创获益与手术风险，传统诊疗模式已难以适配这一特殊人群的需求。这些挑战成为本指南制定的内在动力。针对老年患者这一特殊人群，规范NOSES 技术在老年结直肠肿瘤患者中的安全应用至关重要。编写组基于《结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术指南（2023 版）》并结合快速康复外科（ERAS）理念，制定本指南。本指南系统阐述老年结直肠肿瘤NOSES 的核心原则、围手术期多学科协作等内容，重点聚焦老年患者术前综合评估、适应证与禁忌证的个体化原则、围手术期多学科协作优化策略（如器官功能维护、营养状况改善、麻醉管理、手术操作优化、ERAS 路径等）及术后并发症防治等关键环节。通过整合循证医学证据与临床实践经验，旨在为老年患者提供兼顾肿瘤学安全性与微创获益的规范化技术标准，推动NOSES 在老年群体中的科学应用与高质量发展。

经自然腔道取标本手术（NOSES）作为微创外科的创新技术，在结直肠肿瘤领域已得到广泛应用并取得技术突破。当前全球人口老龄化进程加速，老年群体结直肠肿瘤发病率居高不下。人口老龄化给结直肠肿瘤诊疗带来多重挑战：老年患者生理机能减退、合并症复杂、术后康复缓慢，对手术耐受性及围手术期管理提出更高要求；同时，医生需在保证肿瘤根治性的前提下，平衡微创获益与手术风险，传统诊疗模式已难以适配这一特殊人群的需求。这些挑战成为本指南制定的内在动力。针对老年患者这一特殊人群，规范NOSES 技术在老年结直肠肿瘤患者中的安全应用至关重要。编写组基于《结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术指南（2023 版）》并结合快速康复外科（ERAS）理念，制定本指南。本指南系统阐述老年结直肠肿瘤NOSES 的核心原则、围手术期多学科协作等内容，重点聚焦老年患者术前综合评估、适应证与禁忌证的个体化原则、围手术期多学科协作优化策略（如器官功能维护、营养状况改善、麻醉管理、手术操作优化、ERAS 路径等）及术后并发症防治等关键环节。通过整合循证医学证据与临床实践经验，旨在为老年患者提供兼顾肿瘤学安全性与微创获益的规范化技术标准，推动NOSES 在老年群体中的科学应用与高质量发展。