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肱二头肌长头腱转位上关节囊重建(中国术式)治疗巨大肩袖撕裂中国专家共识(2026年版)
指南制定者:中华医学会运动医疗分会
出处:中国运动医学杂志,2026,45(8):605-613.
发布时间:2026-08-31
肩袖撕裂是肩关节疼痛的常见原因。其中,巨大肩袖撕裂(MRCT)由于撕裂面积大,并常常伴有肌腱断端回缩、脂肪浸润等,术中难以进行解剖修复,存在术后再撕裂率较高、效果不佳等难题。如何降低MRCT术后再撕裂率,提高修复效果,是肩关节外科领域亟需解决的难题。利用自体肱二头肌长头腱(LHBT)转位进行上关节囊重建(Chinese way,中国术式)技术为MRCT的治疗提供了比较好的选择。它通过重建肩关节前上方的稳定性来恢复力偶平衡,并且取自自体肌腱,保留LHBT止点,具有零排异、保留血供、创伤小的优势。近些年来,该技术在全国得到了广泛应用,但是该技术在适应证的选择、手术技术细节以及术后康复方面,缺乏统一的规范和认识,一定程度上影响了手术疗效,限制了该技术的标准化推广。鉴于此,中国专家基于现有证据与临床经验制定了本共识。共识制订小组就十四项条款达成高度共识。该共识系统性地明确了该技术的适应证、禁忌证、术前评估要点、关键手术技巧和术后康复的全流程管理核心原则,旨在为科学、规范地应用该技术提供关键指导,最终提升MRCT的整体诊疗水平。
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