磁共振引导激光间质热疗的癫痫外科应用专家共识(2026版)
指南制定者:
出处:中华神经外科杂志,2026,42(06):547-554.
发布时间:2026-06-17
癫痫是常见的慢性神经系统疾病,其中约1/3的患者药物治疗效果不佳,被定义为药物难治性癫痫(DRE),严重影响患者的生活质量和社会功能。外科治疗已成为部分DRE患者实现长期无发作的重要手段。传统的开颅切除术能够显著控制癫痫发作,但因其创伤大、恢复周期长、并发症的发生风险高,在部分患者中的应用受到限制 。激光间质热疗(LITT)最早由Bown于1983年提出,1990年Sugiyama首次将其用于脑部病变的治疗,2007年美国食品药品监督管理局批准磁共振引导的LITT(magnetic resonance guided LITT, MRgLITT)用于治疗颅内疾病 ,并在癫痫手术领域快速推广。自2020年起,我国已有多家癫痫中心陆续开展采用MRgLITT治疗DRE的临床实践,积累了相对丰富的经验,为该技术的本土化应用和推广奠定了基础。目前国内外相关指南或共识较少,现有文献多为单中心回顾性研究,在患者选择、手术适应证、技术操作规范以及围手术期管理等方面缺乏统一标准。在此背景下,中国抗癫痫协会谭启富癫痫外科术前评估与手术技术专业委员会组织国内相关领域专家,制订了符合我国国情的《磁共振引导下激光间质热疗的癫痫外科应用专家共识(2026版)》,其对规范手术适应证和禁忌证、指导术前评估和手术操作、提升手术疗效和安全性,以及促进多中心协作和临床推广,具有重要的临床和学术价值。
癫痫是常见的慢性神经系统疾病,其中约1/3的患者药物治疗效果不佳,被定义为药物难治性癫痫(DRE),严重影响患者的生活质量和社会功能。外科治疗已成为部分DRE患者实现长期无发作的重要手段。传统的开颅切除术能够显著控制癫痫发作,但因其创伤大、恢复周期长、并发症的发生风险高,在部分患者中的应用受到限制 。激光间质热疗(LITT)最早由Bown于1983年提出,1990年Sugiyama首次将其用于脑部病变的治疗,2007年美国食品药品监督管理局批准磁共振引导的LITT(magnetic resonance guided LITT, MRgLITT)用于治疗颅内疾病 ,并在癫痫手术领域快速推广。自2020年起,我国已有多家癫痫中心陆续开展采用MRgLITT治疗DRE的临床实践,积累了相对丰富的经验,为该技术的本土化应用和推广奠定了基础。目前国内外相关指南或共识较少,现有文献多为单中心回顾性研究,在患者选择、手术适应证、技术操作规范以及围手术期管理等方面缺乏统一标准。在此背景下,中国抗癫痫协会谭启富癫痫外科术前评估与手术技术专业委员会组织国内相关领域专家,制订了符合我国国情的《磁共振引导下激光间质热疗的癫痫外科应用专家共识(2026版)》,其对规范手术适应证和禁忌证、指导术前评估和手术操作、提升手术疗效和安全性,以及促进多中心协作和临床推广,具有重要的临床和学术价值。