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骨水泥强化椎弓根螺钉技术临床应用循证指南(2025版)

指南制定者:

出处:中华创伤杂志,2025,41(11):1035-1047.

发布时间:2025-11-15

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对于中老年脊柱骨折、脊柱退行性病变等患者,脊柱内固定术是脊柱稳定性重建的核心术式,且高度依赖椎弓根螺钉系统提供的生物力学稳定性。而这类患者常伴有骨质疏松症,可显著削弱椎弓根螺钉‑骨界面的稳定性,导致椎弓根螺钉松动和手术失败率显著增高。骨水泥强化椎弓根螺钉技术通过向椎体或钉道内注入骨水泥实现骨‑椎弓根螺钉复合体力学性能优化,能显著增强椎弓根螺钉的固定强度、有效预防椎弓根螺钉失效,可有效降低高危人群脊柱融合术的内固定失败率。但该技术在临床推广应用中面临着临床决策(适应证、禁忌证选择)不准确、操作欠规范、并发症防范意识不足等问题,致使临床疗效差异较大,甚至出现严重并发症。为此,由陆军军医大学第一附属医院罗飞教授牵头,中国医师协会骨科医师分会组织相关领域专家,基于循证医学证据,制订《骨水泥强化椎弓根螺钉技术临床应用循证指南(2025版)》,从骨水泥强化椎弓根螺钉技术的临床应用价值、应用范围和操作规范方面提出8条推荐意见,为临床决策提供循证医学支持与技术操作规范。
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对于中老年脊柱骨折、脊柱退行性病变等患者,脊柱内固定术是脊柱稳定性重建的核心术式,且高度依赖椎弓根螺钉系统提供的生物力学稳定性。而这类患者常伴有骨质疏松症,可显著削弱椎弓根螺钉‑骨界面的稳定性,导致椎弓根螺钉松动和手术失败率显著增高。骨水泥强化椎弓根螺钉技术通过向椎体或钉道内注入骨水泥实现骨‑椎弓根螺钉复合体力学性能优化,能显著增强椎弓根螺钉的固定强度、有效预防椎弓根螺钉失效,可有效降低高危人群脊柱融合术的内固定失败率。但该技术在临床推广应用中面临着临床决策(适应证、禁忌证选择)不准确、操作欠规范、并发症防范意识不足等问题,致使临床疗效差异较大,甚至出现严重并发症。为此,由陆军军医大学第一附属医院罗飞教授牵头,中国医师协会骨科医师分会组织相关领域专家,基于循证医学证据,制订《骨水泥强化椎弓根螺钉技术临床应用循证指南(2025版)》,从骨水泥强化椎弓根螺钉技术的临床应用价值、应用范围和操作规范方面提出8条推荐意见,为临床决策提供循证医学支持与技术操作规范。
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