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超声断层成像在肌骨系统评估中的骨科与影像临床应用专家共识(2026版)

指南制定者:

出处:中华超声影像学杂志,2026,35(6):461-473.

发布时间:2026-06-24

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运动系统损伤及相关疾病的精准诊断与康复评估需求日益增长,对影像学检查在结构完整性、可重复性及金属植入物兼容性等方面提出了更高要求。超声断层成像(ultrasound tomography,UT) 作为一种基于多角度声束传播与重建算法的三维超声成像技术,在肌骨系统结构性评估中具有潜在应用价值。本共识依托国家重点研发计划项目,旨在规范UT 在肌骨系统及相关软组织中的临床应用流程,明确其适用范围、推荐强度与技术定位,为多学科临床实践提供标准化指导。本共识组建了涵盖骨科、运动医学、超声医学及医学工程等多学科专家工作组,系统检索PubMed、Web of Science、中国知网等中英文数据库(截至2026 年3 月),并结合多中心前瞻性临床研究数据与真实世界应用经验,经多轮专家讨论与修订, 形成最终推荐意见。考虑到UT 技术尚处于临床转化阶段, 本共识未采用GRADE 证据分级体系,而依据现有证据水平与专家一致性,将推荐意见分为A 级(强推荐)、B 级(中等推荐) 和C 级(建议探索)。共形成28 条推荐意见,涵盖腕、肘、膝及踝关节肌骨系统的常规应用,以及周围神经评估、下肢静脉结构评估、局灶性血肿与软组织积液评估及跨学科应用等模块。其中A 级9 条,主要集中于金属伪影干扰明显或需进行体积性结构评估的临床场景;B 级16 条,适用于常见肌骨及神经系统结构的补充评估;C 级3 条,主要涉及静脉系统及软组织肿瘤等尚缺乏充分临床证据的应用领域。本共识认为,UT 应定位为四肢肌骨系统及相关软组织病变的结构性补充影像手段,其临床应用需与常规肌骨超声及MRI 相结合,实现优势互补。在运动损伤评估、术后随访及部分跨学科场景中,UT 具有一定应用潜力,但仍需进一步高质量临床研究加以验证。
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运动系统损伤及相关疾病的精准诊断与康复评估需求日益增长,对影像学检查在结构完整性、可重复性及金属植入物兼容性等方面提出了更高要求。超声断层成像(ultrasound tomography,UT) 作为一种基于多角度声束传播与重建算法的三维超声成像技术,在肌骨系统结构性评估中具有潜在应用价值。本共识依托国家重点研发计划项目,旨在规范UT 在肌骨系统及相关软组织中的临床应用流程,明确其适用范围、推荐强度与技术定位,为多学科临床实践提供标准化指导。本共识组建了涵盖骨科、运动医学、超声医学及医学工程等多学科专家工作组,系统检索PubMed、Web of Science、中国知网等中英文数据库(截至2026 年3 月),并结合多中心前瞻性临床研究数据与真实世界应用经验,经多轮专家讨论与修订, 形成最终推荐意见。考虑到UT 技术尚处于临床转化阶段, 本共识未采用GRADE 证据分级体系,而依据现有证据水平与专家一致性,将推荐意见分为A 级(强推荐)、B 级(中等推荐) 和C 级(建议探索)。共形成28 条推荐意见,涵盖腕、肘、膝及踝关节肌骨系统的常规应用,以及周围神经评估、下肢静脉结构评估、局灶性血肿与软组织积液评估及跨学科应用等模块。其中A 级9 条,主要集中于金属伪影干扰明显或需进行体积性结构评估的临床场景;B 级16 条,适用于常见肌骨及神经系统结构的补充评估;C 级3 条,主要涉及静脉系统及软组织肿瘤等尚缺乏充分临床证据的应用领域。本共识认为,UT 应定位为四肢肌骨系统及相关软组织病变的结构性补充影像手段,其临床应用需与常规肌骨超声及MRI 相结合,实现优势互补。在运动损伤评估、术后随访及部分跨学科场景中,UT 具有一定应用潜力,但仍需进一步高质量临床研究加以验证。
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