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2型糖尿病合并高血压患者起始联合降脂治疗专家共识(2026版)
指南制定者:
出处:中华内科杂志,2026,65(9):914-923.
发布时间:2026-09-14
2型糖尿病合并高血压发生率高达60%~76%,两者共病使动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险进一步升高。血脂管理是防治ASCVD的关键环节。近年的研究结果显示,起始联合降脂治疗较他汀类药物单药治疗可更快速、显著地降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL‑C)水平,并显著降低心血管事件发生风险。为进一步明确2型糖尿病合并高血压患者的起始联合降脂策略,心血管病学与内分泌学专家协作制订本共识。本共识强调在健康生活方式干预的基础上,积极起始联合他汀类药物与胆固醇吸收抑制剂治疗,必要时联合前蛋白转化酶枯草溶菌素转化酶9抑制剂,尽早将LDL‑C降低至目标值;对伴高甘油三酯血症患者,推荐联合二十碳五烯酸乙酯或贝特类药物,进一步降低心血管残余风险或胰腺炎风险。
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