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大规模伤害事件颅脑创伤救治专家共识(2026版)

指南制定者:

出处:中华医学杂志,2026,106(35):3724-3745.

发布时间:2026-09-07

大规模伤害事件(MCI)中颅脑创伤(TBI)救治具有时间依赖性强、伤情复杂、医疗资源瞬时挤兑的突出特点,救治难度显著高于常规临床场景。目前,国内外TBI诊疗共识多针对日常医疗场景制订,缺乏适配MCI有限资源环境的全流程系统性规范。为填补该领域空白,中华医学会神经外科学分会牵头组织神经外科、重症医学科和循证医学等多领域专家,严格遵循国际指南制订方法学规范,系统检索文献并完成证据质量评价,制订了《大规模伤害事件颅脑创伤救治专家共识(2026版)》。该共识围绕MCI中TBI救治全流程,包括总则与应急响应体系、救援人员安全保障与专业团队建设、现场检伤分诊与紧急生命支持、安全转运与分级分流救治、院内规范化救治与优先级管理、颅内压监测与规范化管理、院内并发症防控与综合管理、早期康复与心理支持,采用牛津大学循证医学中心分级系统(2009版)进行证据与推荐强度分级,经德尔菲专家咨询达成共识,共形成42条推荐意见。该共识以“有限资源下实现最大救治效益”为核心原则,明确了基于伤情严重程度的分级决策规则、批量伤员分诊优先级及全流程处置规范,可为我国各级医疗机构、卫生行政部门开展MCI TBI应急救治体系建设、临床规范化处置及专业人员培训提供循证参考与实践依据。

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