下咽癌是头颈部常见恶性肿瘤，具有强侵袭性、易发生双侧颈部淋巴结转移及第二原发肿瘤等特点。放射治疗是下咽癌保留器官功能的重要治疗手段，但由于靶区范围大、形态不规则、周围危及器官多，且治疗模式涵盖根治性放疗、诱导后放疗及术后放疗等多种方式，不同中心之间在靶区勾画和计划设计方面仍存在较大差异。因此，下咽癌靶区的准确勾画和优良的计划设计是保证放射治疗疗效、降低不良反应及提高患者生活质量的重要基础。本指南内容涵盖下咽癌放疗诊疗常规、综合治疗原则、靶区定义与勾画方法、危及器官勾画与剂量限制以及治疗计划设计规范等，旨在为开展下咽癌调强放射治疗的医疗机构提供规范化指导和参考。