慢性主动脉周围炎诊疗规范(2026版)
指南制定者:
出处:中华风湿病学杂志,2026,30(04):305-315.
发布时间:2026-04-21
慢性主动脉周围炎(CP)是一组临床中较罕见的累及主动脉壁及周围软组织的纤维炎性疾病的总称,其共同特征是纤维炎症组织包裹主动脉以及周围邻近结构。其中包绕腹主动脉/髂动脉的主动脉周围炎最常见,也被称为腹膜后纤维化。随着对该类疾病发病相关因素、机制等的不断认识,其分类、诊治策略也逐渐演变。为了提高对CP的认识和管理,中华医学会风湿病学分会联合海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专委会以及初级卫生保健基金会风湿免疫学专委会等组织相关领域专家,在借鉴国内外诊治经验的基础上,形成7条共识性建议,以指导本病的合理诊治。重点包括:提高对CP隐匿起病及非特异性表现的识别;规范初诊时疾病活动度、多器官受累、血清IgG4水平及继发性病因评估;以增强CT为首选影像学检查;重视病理学证据;以糖皮质激素为基础并根据病情联合免疫抑制治疗;在器官功能障碍或高风险血管病变时及时开展多学科干预;并在缓解后实施中长期随访。
慢性主动脉周围炎(CP)是一组临床中较罕见的累及主动脉壁及周围软组织的纤维炎性疾病的总称,其共同特征是纤维炎症组织包裹主动脉以及周围邻近结构。其中包绕腹主动脉/髂动脉的主动脉周围炎最常见,也被称为腹膜后纤维化。随着对该类疾病发病相关因素、机制等的不断认识,其分类、诊治策略也逐渐演变。为了提高对CP的认识和管理,中华医学会风湿病学分会联合海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专委会以及初级卫生保健基金会风湿免疫学专委会等组织相关领域专家,在借鉴国内外诊治经验的基础上,形成7条共识性建议,以指导本病的合理诊治。重点包括:提高对CP隐匿起病及非特异性表现的识别;规范初诊时疾病活动度、多器官受累、血清IgG4水平及继发性病因评估;以增强CT为首选影像学检查;重视病理学证据;以糖皮质激素为基础并根据病情联合免疫抑制治疗;在器官功能障碍或高风险血管病变时及时开展多学科干预;并在缓解后实施中长期随访。