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男性困难导尿管理中国专家共识
指南制定者:中国医师协会男科与性医学医师分会
出处:中华腔镜泌尿外科杂志( 电子版),2026,20(5):498-502.
发布时间:2026-09-17
导尿术是临床最常用的基础操作。男性因尿道解剖特点更易发生困难导尿,盲目操作可诱发医源性尿道损伤及远期尿道狭窄,而目前国内尚缺乏统一规范。该共识基于GRADE 证据分级体系,结合国内外循证医学证据及国内临床诊疗现状,明确了男性困难导尿的标准化定义与三级临床分级标准,系统梳理了前列腺增生、尿道狭窄、骨盆外伤、医源性操作等危险因素;规范了术前评估和分层操作流程,依次推荐常规导尿、弯头导尿管应用、导丝引导、内镜辅助、耻骨上穿刺造瘘等递进式处置方案;细化了出血、假道、感染、继发尿道狭窄等并发症的防治策略,并提出医护分层培训、操作质控与会诊制度。共识强调,非泌尿外科人员遇到置管阻力、出血等高危情况时需及时转诊至专科,避免反复暴力置管。本共识旨在为各级医院医护人员处理男性困难导尿提供相对统一、具有可操作性的参考,有助于规范临床处置流程,减少不当操作导致尿道损伤的风险。
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