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中西整合前列腺癌术后尿失禁防治及康复中国专家共识

指南制定者:中国抗癌协会中西整合前列腺癌专业委员会

出处:中华肿瘤防治杂志,2026,33(02):79-91+78.

发布时间:2026-02-24

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前列腺癌术后尿失禁(PPI)是根治性前列腺切除术后最常见的功能并发症,发生率达23%~64%,可引发会阴部皮肤感染、日常活动受限等生理损害,以及焦虑、抑郁、社交回避等心理问题,对患者身心造成双重负担。当前单一诊疗模式难以满足其复杂康复需求:西医干预(如盆底肌训练、药物、手术)聚焦局部控尿结构与功能修复,靶向性明确,但缺乏整体体质调理,部分治疗方法存在不良反应;中医干预(如中药、针灸)侧重整体辨证、体质改善与减毒增效,在长期康复中优势显著,但对重度PPI的症状缓解效率有限。为系统优化PPI临床管理,本共识由中国抗癌协会中西整合前列腺癌专业委员会制定,基于GRADE证据分级标准及国内临床实践,构建“风险预警-类型鉴别-分期评估-精准干预-日常防护-康复随访”的中西医整合全周期管理框架。该框架涵盖PPI高危人群精准分层、尿失禁的辨证分型鉴别、四维评估体系等核心模块,系统阐述了中西医在盆底功能重建、药物联用增效减毒、围手术期时序协同等整合路径,突出中医在整体调节、情志干预与长程康复中的独特价值。共识旨在通过多学科协作与标准化诊疗,实现“肿瘤安全控制、控尿功能恢复、患者生活质量提升”的三维目标,为临床提供标准化、可操作、中西医深度融合的PPI管理方案。
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前列腺癌术后尿失禁(PPI)是根治性前列腺切除术后最常见的功能并发症,发生率达23%~64%,可引发会阴部皮肤感染、日常活动受限等生理损害,以及焦虑、抑郁、社交回避等心理问题,对患者身心造成双重负担。当前单一诊疗模式难以满足其复杂康复需求:西医干预(如盆底肌训练、药物、手术)聚焦局部控尿结构与功能修复,靶向性明确,但缺乏整体体质调理,部分治疗方法存在不良反应;中医干预(如中药、针灸)侧重整体辨证、体质改善与减毒增效,在长期康复中优势显著,但对重度PPI的症状缓解效率有限。为系统优化PPI临床管理,本共识由中国抗癌协会中西整合前列腺癌专业委员会制定,基于GRADE证据分级标准及国内临床实践,构建“风险预警-类型鉴别-分期评估-精准干预-日常防护-康复随访”的中西医整合全周期管理框架。该框架涵盖PPI高危人群精准分层、尿失禁的辨证分型鉴别、四维评估体系等核心模块,系统阐述了中西医在盆底功能重建、药物联用增效减毒、围手术期时序协同等整合路径,突出中医在整体调节、情志干预与长程康复中的独特价值。共识旨在通过多学科协作与标准化诊疗,实现“肿瘤安全控制、控尿功能恢复、患者生活质量提升”的三维目标,为临床提供标准化、可操作、中西医深度融合的PPI管理方案。
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