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抗血管生成酪氨酸激酶抑制剂在肉瘤患者中临床应用专家共识(2026版)

指南制定者:

出处:中华医学杂志,2026,106(31):3234-3248.

发布时间:2026-08-20

骨与软组织肿瘤是源于间叶组织的高度异质性肿瘤,20%~25%的恶性骨肿瘤和10%~15%的恶性软组织肿瘤患者初诊时已合并转移,30%~50%的患者会在治疗过程中出现远隔转移而进入晚期阶段。目前,晚期患者一线治疗以化疗为主,但二线及后线治疗缺乏标准方案,且免疫治疗仅对部分亚型有效。抗血管生成酪氨酸激酶抑制剂(TKI)通过抑制血管新生及重塑肿瘤微环境,展现出广阔的临床应用前景,其应用范围已从二线及后线治疗逐步拓展至一线联合、维持及新辅助治疗等领域。为规范TKI的临床应用,中国临床肿瘤学会肉瘤专家委员会组织51位专家,依据推荐意见评估、制定与评价(GRADE)的分级体系,系统整合截至2025年10月的国内外循证医学证据,结合专家临床经验制订本共识。该共识围绕TKI在骨与软组织肉瘤中的应用,凝练出8个核心临床问题,形成12条推荐意见,内容涵盖适应证选择、治疗时机、联合策略、围手术期管理及不良反应处理等,旨在为我国临床医师提供科学的应用指导,规范其在肉瘤治疗中的使用,以提升肉瘤治疗效果,改善患者预后。