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干眼全流程临床实践指南(2026)

指南制定者:国际眼科协会

出处:眼科新进展,2026,46(8):589-605.

发布时间:2026-08-11

指南系统阐述了干眼从筛查、诊断、分型、分期到治疗及特殊人群管理的全流程规范化策略。指南指出,干眼的核心病理机制在于泪膜和/或眼表稳态失衡,涉及泪膜不稳定性、高渗透压、眼表炎症与损伤、神经感觉异常四大核心病因。基于此,指南强调了病因驱动分型的重要性,摒弃传统的简单二分法,将干眼细分为泪膜成分缺陷型(脂质层、水液层、黏蛋白缺陷)和眼表及眼睑异常型(神经功能障碍、炎症、解剖异常等)两大亚型。针对不同亚型与疾病分期(轻、中、重度),指南详细阐述了包括生活方式干预、物理治疗、药物选择(如蒸发抑制剂、人工泪液、促泌剂、抗炎药物、修复剂等)、侵入性治疗及中医特色疗法在内的阶梯式、个体化治疗方案。同时,针对儿童、老年人、全身性疾病相关等特殊人群,指南提出了差异化的管理要点。指南强调,干眼管理应贯穿疾病全程,以生活方式干预为基础,以精准分型为导向,结合多模式联合治疗策略,并特别指出中西医结合治疗在症状改善与整体调理中的协同增效作用。本指南旨在为眼科医务工作者提供一套全面、循证、实用的干眼临床实践参考,推动干眼诊疗的标准化与精准化,提升患者获益。