动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)需要进行长期的预防及治疗。其中,阿司匹林作为应用最为广泛的抗血小板药物,始终是ASCVD 预防及治疗的基石药物。然而,当前临床实践中仍存在不规范现象,如二级预防中未正确选择有循证证据的抗血小板药物,或因担忧出血而擅自停药导致血栓事件,或在一级预防中未评估出血风险而盲目用药等。本建议基于国内外指南、专家共识和临床循证证据,构建了“首次评估-风险分层-用药方案制定-随访监测”的精准使用体系,通过可视化流程图和风险分层工具,为基层医师提供切实可行的临床操作路径,确保临床应用阿司匹林在获益最大化的同时风险最小化。