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成人下颈椎骨折患者围术期呼吸道护理管理指南(2026版)

指南制定者:

出处:中华创伤杂志,2026,42(8):910-925.

发布时间:2026-08-20

成人下颈椎骨折患者常伴脊髓及神经功能损害,会导致呼吸肌功能减弱、咳嗽排痰能力下降及气道保护能力受损。下颈椎骨折以外科治疗为主,临床上常根据骨折类型、脊髓受压程度及神经功能分级,选用复位、减压、植骨融合及内固定等术式。围术期手术创伤、麻醉及术后颈部出血等因素可进一步增加呼吸系统并发症风险,严重时可导致急性窒息,危及患者生命,故围术期呼吸道护理管理已成为影响患者预后的重要环节。目前,临床对成人下颈椎骨折患者各项评估、监测及干预流程尚不统一,缺乏贯穿围术期的系统化、规范化管理策略。国内外关于下颈椎骨折的诊疗指南及气道管理共识多侧重于医疗处置与麻醉安全,对护理环节的循证整合与分层管理指导相对不足,难以满足临床护理实践需求。鉴于此,由中华护理学会骨科护理专业委员会牵头,联合中华医学会骨科学分会护理学组、中国中西医结合学会骨伤科分会护理专家工作委员会、郑州市护理学会骨科护理专业委员会组织相关领域专家,制订《成人下颈椎骨折患者围术期呼吸道护理管理指南(2026版)》。本指南围绕多学科团队组建、术前评估、术前颈椎制动与体位管理、术前功能训练、术前交接、术中气道保护、术后呼吸管理、健康教育及特殊人群管理提出15条推荐意见,旨在规范成人下颈椎骨折患者围术期呼吸道护理管理,促进患者康复并改善整体预后。