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小睾丸肿块的管理指南

指南制定者:国外泌尿外科相关专家组(统称)

出处:BJU Int. 2025 Dec 24.

发布时间:2025-12-23

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研究目的:对比并总结当前国际上关于睾丸小肿块(STMs)诊疗的最新指南及核心推荐意见。 研究方法:于 PubMed、EMBASE、Scopus、谷歌学术及考克兰图书馆开展系统性文献检索,检索时限截至 2024 年 11 月 1 日。本研究纳入 5 部国际指南的最新版本进行分析,分别为:2025 版欧洲泌尿外科学会指南、2024 版美国国家综合癌症网络指南、2023 版美国泌尿外科学会指南、2022 版加拿大泌尿外科学会指南及 2018 版欧洲肿瘤内科学会指南。由两位研究者(M.T. 与 G.F.)采用指南研究与评价工具 Ⅱ(AGREE Ⅱ) 对上述指南的质量进行评估。 研究结果:最新证据表明,保睾手术(TSS)可作为睾丸小肿块的可行诊疗方案,对特定患者而言,该术式既能保障理想的肿瘤学预后,又可保留患者性腺功能。各指南共识指出,保睾手术的适用指征包括:超声检查提示性质未定的睾丸小肿块,且肿瘤标志物检测结果为阴性,尤其适用于孤立睾丸或双侧睾丸肿瘤患者。若术中可行冷冻切片检查且结果证实病变为良性,则可避免实施根治性睾丸切除术。 研究结论:各指南达成共识,对于符合指征的患者,推荐采用保睾手术,在实现肿瘤控制的同时兼顾患者的功能预后,并充分尊重患者的知情决策。
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研究目的:对比并总结当前国际上关于睾丸小肿块(STMs)诊疗的最新指南及核心推荐意见。 研究方法:于 PubMed、EMBASE、Scopus、谷歌学术及考克兰图书馆开展系统性文献检索,检索时限截至 2024 年 11 月 1 日。本研究纳入 5 部国际指南的最新版本进行分析,分别为:2025 版欧洲泌尿外科学会指南、2024 版美国国家综合癌症网络指南、2023 版美国泌尿外科学会指南、2022 版加拿大泌尿外科学会指南及 2018 版欧洲肿瘤内科学会指南。由两位研究者(M.T. 与 G.F.)采用指南研究与评价工具 Ⅱ(AGREE Ⅱ) 对上述指南的质量进行评估。 研究结果:最新证据表明,保睾手术(TSS)可作为睾丸小肿块的可行诊疗方案,对特定患者而言,该术式既能保障理想的肿瘤学预后,又可保留患者性腺功能。各指南共识指出,保睾手术的适用指征包括:超声检查提示性质未定的睾丸小肿块,且肿瘤标志物检测结果为阴性,尤其适用于孤立睾丸或双侧睾丸肿瘤患者。若术中可行冷冻切片检查且结果证实病变为良性,则可避免实施根治性睾丸切除术。 研究结论:各指南达成共识,对于符合指征的患者,推荐采用保睾手术,在实现肿瘤控制的同时兼顾患者的功能预后,并充分尊重患者的知情决策。
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