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老年人慢性阻塞性肺疾病合并衰弱可治疗特质评估与管理专家共识(2026版)

指南制定者:

出处:中华老年医学杂志,2026,45(06):859-880.

发布时间:2026-06-17

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衰弱在老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中发生率较高,是其重要的可干预特征之一。两者具有共同的风险因素,相互影响形成恶性循环,加速疾病进展,增加患者急性加重、失能、住院及死亡的风险,加重家庭与社会医疗负担。目前我国尚缺乏针对该人群的系统化、可操作的诊疗路径,临床管理规范化水平亟待提高。为此,中华医学会老年医学分会呼吸学组组织多学科专家共同制订本共识。共识围绕COPD合并衰弱的可治疗特质识别(包括肺内因素:气流受限、症状负担、急性加重风险;肺外因素:营养不良、肌少症、慢性炎症;共病与多重用药;行为与社会心理因素;中医辨证相关特质),构建三级评估体系(筛查→风险分层→精准评估),提出全周期整合干预策略及特殊人群(如卧床/失能患者、预后不良的晚期患者、中重度认知障碍患者)的个体化管理方案,最终形成21条推荐意见,旨在为各级医疗机构的多学科医务工作者提供实践指导,提升老年COPD合并衰弱患者的临床管理质量,改善患者预后,助力健康老龄化。
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衰弱在老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中发生率较高,是其重要的可干预特征之一。两者具有共同的风险因素,相互影响形成恶性循环,加速疾病进展,增加患者急性加重、失能、住院及死亡的风险,加重家庭与社会医疗负担。目前我国尚缺乏针对该人群的系统化、可操作的诊疗路径,临床管理规范化水平亟待提高。为此,中华医学会老年医学分会呼吸学组组织多学科专家共同制订本共识。共识围绕COPD合并衰弱的可治疗特质识别(包括肺内因素:气流受限、症状负担、急性加重风险;肺外因素:营养不良、肌少症、慢性炎症;共病与多重用药;行为与社会心理因素;中医辨证相关特质),构建三级评估体系(筛查→风险分层→精准评估),提出全周期整合干预策略及特殊人群(如卧床/失能患者、预后不良的晚期患者、中重度认知障碍患者)的个体化管理方案,最终形成21条推荐意见,旨在为各级医疗机构的多学科医务工作者提供实践指导,提升老年COPD合并衰弱患者的临床管理质量,改善患者预后,助力健康老龄化。
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