患有谢相关脂肪性肝病（MASLD）和脂肪性肝炎（MASH）的成年人有发生心脏代谢并发症和主要肝脏相关不良结局（MALO）的风险，包括肝硬化、癌症和肝移植。肝纤维化的无创试验（NIT），包括振动控制瞬时弹性成像（VCTE）、磁共振弹性成像（MRE）或肝纤维化增强（ELF）评分，可以取代肝活检来识别MALO的高风险，在这种情况下可以考虑药物治疗。本文主要针对瑞司美替罗和司美格鲁肽作为MASH靶向治疗提供指导建议。