无绿藻病是由无绿藻属病原体引起的一种人兽共患机会性感染,临床表现缺乏特异性,易漏诊、误诊,缺乏规范性的诊疗标准。上海市微生物学会临床微生物学专业委员会联合中国菌物学会菌物组学专业委员会、上海市医学会检验医学专科分会微生物学组、上海市微生物学会医学真菌学专业委员会和无绿藻病科普与监测联盟,组织多学科专家遵循证据评级与专家意见相结合的原则,经过多轮讨论最终形成10条核心推荐意见。该共识推荐意见归纳如下:无绿藻属于藻类,目前已知7种无绿藻可以感染人类和动物,建议使用具有溯源性的中文名称。无绿藻广泛存在于环境中,可以在人类和动物的皮肤、肠道定植。无绿藻病在全球存在散发性,我国的华东、华南地区为高发区域。无绿藻病以皮肤及皮下组织感染最为常见,需警惕其在免疫功能低下人群中的播散性感染。对于存在外伤史、环境暴露或免疫抑制等疑似无绿藻感染患者,应按照标准化诊断路径开展直接镜检、培养及组织病理学检查。无绿藻病的诊断需结合流行病学史、临床表现及实验室检查综合判断。确诊依赖病原体的直接证据。经验治疗的首选药物是两性霉素B,其次是伏立康唑和伊曲康唑。建议对临床分离株进行体外药敏试验,以指导精准用药。对于免疫功能正常的局限性皮肤感染或鹰嘴滑囊炎患者,首选手术清创治疗。无法手术或病变范围广泛者,推荐口服伊曲康唑足疗程治疗。对于播散性或中枢神经系统感染,首选两性霉素B脂质体静脉治疗,并严密监测肾功能。应加强对免疫抑制患者及高危职业人群的健康宣教,增强其防护意识,避免接触污染环境及病畜。该共识旨在通过基于最新证据、符合中国国情的标准化诊疗与防控框架,提升医务人员对无绿藻病的识别能力与诊断水平,规范治疗决策,推动多学科协作及全健康理念实践,最终改善患者预后,降低罕见感染性疾病的负担。

无绿藻病是由无绿藻属病原体引起的一种人兽共患机会性感染,临床表现缺乏特异性,易漏诊、误诊,缺乏规范性的诊疗标准。上海市微生物学会临床微生物学专业委员会联合中国菌物学会菌物组学专业委员会、上海市医学会检验医学专科分会微生物学组、上海市微生物学会医学真菌学专业委员会和无绿藻病科普与监测联盟,组织多学科专家遵循证据评级与专家意见相结合的原则,经过多轮讨论最终形成10条核心推荐意见。该共识推荐意见归纳如下:无绿藻属于藻类,目前已知7种无绿藻可以感染人类和动物,建议使用具有溯源性的中文名称。无绿藻广泛存在于环境中,可以在人类和动物的皮肤、肠道定植。无绿藻病在全球存在散发性,我国的华东、华南地区为高发区域。无绿藻病以皮肤及皮下组织感染最为常见,需警惕其在免疫功能低下人群中的播散性感染。对于存在外伤史、环境暴露或免疫抑制等疑似无绿藻感染患者,应按照标准化诊断路径开展直接镜检、培养及组织病理学检查。无绿藻病的诊断需结合流行病学史、临床表现及实验室检查综合判断。确诊依赖病原体的直接证据。经验治疗的首选药物是两性霉素B,其次是伏立康唑和伊曲康唑。建议对临床分离株进行体外药敏试验,以指导精准用药。对于免疫功能正常的局限性皮肤感染或鹰嘴滑囊炎患者,首选手术清创治疗。无法手术或病变范围广泛者,推荐口服伊曲康唑足疗程治疗。对于播散性或中枢神经系统感染,首选两性霉素B脂质体静脉治疗,并严密监测肾功能。应加强对免疫抑制患者及高危职业人群的健康宣教,增强其防护意识,避免接触污染环境及病畜。该共识旨在通过基于最新证据、符合中国国情的标准化诊疗与防控框架,提升医务人员对无绿藻病的识别能力与诊断水平,规范治疗决策,推动多学科协作及全健康理念实践,最终改善患者预后,降低罕见感染性疾病的负担。