本文提出了心血管-肾-肝代谢综合征（CKLMS）的概念，并提出了一个多学科、以初级保健为中心的评估和管理框架。基于专家共识和现有证据，该框架整合了心血管、肾脏、肝脏和代谢风险分层，使用在初级保健中可用的、经过验证的工具，包括血压和脂质分析、肾功能和蛋白尿评估、无创肝纤维化检测以及糖尿病和肥胖的系统筛查。管理强调早期生活方式干预，使用多器官受益的药物治疗，以及明确转诊到专科护理的途径。

本文提出了心血管-肾-肝代谢综合征（CKLMS）的概念，并提出了一个多学科、以初级保健为中心的评估和管理框架。基于专家共识和现有证据，该框架整合了心血管、肾脏、肝脏和代谢风险分层，使用在初级保健中可用的、经过验证的工具，包括血压和脂质分析、肾功能和蛋白尿评估、无创肝纤维化检测以及糖尿病和肥胖的系统筛查。管理强调早期生活方式干预，使用多器官受益的药物治疗，以及明确转诊到专科护理的途径。