非小细胞肺癌放疗联合免疫治疗中国专家共识(2024版)
指南制定者:中国抗癌协会整合肿瘤学分会
出处:中国癌症防治杂志,2024,16(5):505-515.
发布时间:2024-10-31
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)放疗联合免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗是当前临床研究的一大热点。对于不可手术切除的Ⅲ期NSCLC,放化疗后序贯ICIs已经成为一线标准治疗。然而,对于PD-L1表达较低、存在特定基因突变或难以耐受放化疗的患者群体,其治疗效果不确定,需要个体化评估。对于早期或转移性NSCLC,立体定向放射治疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)联合ICIs显示出一定的获益趋势,但仍存在争议,尚需进一步临床研究数据证实。针对目前NSCLC放疗联合ICIs存在的主要问题,包括适应证的选择与优化、放化疗后序贯ICIs的疗效及其优化策略、SBRT联合ICIs在早期和转移性NSCLC中的应用潜力、放疗与ICIs联合治疗过程中的质量控制、不良反应的管理与个体化风险评估等,中国抗癌协会整合肿瘤学分会、中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会组织领域内的相关专家撰写本共识,对这些关键问题给出了推荐意见,旨在为临床实践提供指导。