肝结节的诊断、治疗及管理专家共识(2025年版)
指南制定者:
出处:中华肝脏病杂志,2025, 网络预发表
发布时间:2025-12-24
肝结节是临床常见且复杂的疾病之一,部分发展成恶性病变,严重影响患者的预后。随着现代影像技术的进步,肝结节的检出率显著提高,但其诊断、治疗及管理仍缺乏统一的指导意见。基于国内外最新研究成果和专家临床经验,《肝结节的诊断、治疗及管理专家共识(2025年版)》经多学科协作,从肝结节的定义、分类、筛查、诊断、治疗和随访等方面系统性归纳并加以规范。该共识强调多维度评估肝结节的重要性,包括数量、大小、肝脏影像报告、数据管理系统分类和病理类型。对高风险人群,建议从40岁开始每6个月至少筛查1次,而对于有肝硬化、肝结节或肝癌家族史者,则提前至30岁,并且实施个体化筛查。诊断策略整合系统性病史采集、体格检查、影像学及多种血清学标志物检测。推荐使用aMAP、GALAD、GAAD等评分模型进行风险评估,强调肝脏病理学的诊断价值,倡导多学科诊疗团队模式。治疗方案强调个体化,涉及病因治疗、手术切除、肝移植、局部消融、介入治疗、放射治疗、化学治疗和系统治疗等。该共识旨在规范肝结节诊疗及提高精准度,分级管理,尽早鉴别诊断良恶性肝结节,从而改善患者预后。
肝结节是临床常见且复杂的疾病之一,部分发展成恶性病变,严重影响患者的预后。随着现代影像技术的进步,肝结节的检出率显著提高,但其诊断、治疗及管理仍缺乏统一的指导意见。基于国内外最新研究成果和专家临床经验,《肝结节的诊断、治疗及管理专家共识(2025年版)》经多学科协作,从肝结节的定义、分类、筛查、诊断、治疗和随访等方面系统性归纳并加以规范。该共识强调多维度评估肝结节的重要性,包括数量、大小、肝脏影像报告、数据管理系统分类和病理类型。对高风险人群,建议从40岁开始每6个月至少筛查1次,而对于有肝硬化、肝结节或肝癌家族史者,则提前至30岁,并且实施个体化筛查。诊断策略整合系统性病史采集、体格检查、影像学及多种血清学标志物检测。推荐使用aMAP、GALAD、GAAD等评分模型进行风险评估,强调肝脏病理学的诊断价值,倡导多学科诊疗团队模式。治疗方案强调个体化,涉及病因治疗、手术切除、肝移植、局部消融、介入治疗、放射治疗、化学治疗和系统治疗等。该共识旨在规范肝结节诊疗及提高精准度,分级管理,尽早鉴别诊断良恶性肝结节,从而改善患者预后。
