头痛门诊病历书写规范：泛长三角专家建议（2025）

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指南制定者：中国神经内科相关专家小组（统称）

出处：中国临床神经科学,2025,33(04):361-366.

发布时间：2025-08-05

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头痛是神经内科门诊最常见的症状之一，规范头痛门诊病历书写，有利于提高病史采集质量，优化诊断流程，减少误诊和漏诊，同时为数字化医疗转型提供高质量的数据基础。本建议根据目前头痛相关指南规范了头痛门诊病历的书写内容，并提供了头痛初次就诊、常见原发性头痛复诊的门诊病历范例，为临床医生提供参考。

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