近年来，以药物治疗为主的综合治疗的进步使得转移性结直肠癌（mCRC）的预后得到很大改善，转化治疗后得以外科切除或局部处理的患者预后相对更佳。因此，在临床实践中，必将有更多mCRC的治疗以无瘤状态为目标。原发灶的处理是其中重要的组成部分，但与局部进展期病变相比，mCRC存在诸多显著的不同。在全身系统治疗的整体策略下，原发病灶处理的指征、时机、风险与收益、能否等待观察、手术规划及原则、与全身系统治疗的衔接以及随访管理等，是重要而缺少研究的领域。我们观察到，在此领域中存在医患认知差异大、专业共识缺乏、技术标准不统一和研究欠深入等问题。为此，由中国直肠癌新辅助治疗等待观察协作组牵头，协同中华医学会外科学分会结直肠外科学组和中国抗癌协会大肠癌专业委员会组织国内相关领域专家，基于多学科团队（MDT）模式，结合最新循证医学证据与临床实践，围绕mCRC原发灶处理的临床决策与手术指征、术前评估与特殊情境管理、手术原则与技术实施、术后管理与全程康复等问题形成本共识，旨在为mCRC原发灶的精准化与个体化处理提供指导，规范临床实践，改善患者长期生存与生活质量，以期提高我国结直肠癌的整体诊治水平。

近年来，以药物治疗为主的综合治疗的进步使得转移性结直肠癌（mCRC）的预后得到很大改善，转化治疗后得以外科切除或局部处理的患者预后相对更佳。因此，在临床实践中，必将有更多mCRC的治疗以无瘤状态为目标。原发灶的处理是其中重要的组成部分，但与局部进展期病变相比，mCRC存在诸多显著的不同。在全身系统治疗的整体策略下，原发病灶处理的指征、时机、风险与收益、能否等待观察、手术规划及原则、与全身系统治疗的衔接以及随访管理等，是重要而缺少研究的领域。我们观察到，在此领域中存在医患认知差异大、专业共识缺乏、技术标准不统一和研究欠深入等问题。为此，由中国直肠癌新辅助治疗等待观察协作组牵头，协同中华医学会外科学分会结直肠外科学组和中国抗癌协会大肠癌专业委员会组织国内相关领域专家，基于多学科团队（MDT）模式，结合最新循证医学证据与临床实践，围绕mCRC原发灶处理的临床决策与手术指征、术前评估与特殊情境管理、手术原则与技术实施、术后管理与全程康复等问题形成本共识，旨在为mCRC原发灶的精准化与个体化处理提供指导，规范临床实践，改善患者长期生存与生活质量，以期提高我国结直肠癌的整体诊治水平。