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腰骶丛神经损伤诊疗的专家共识

指南制定者:上海市康复医学会修复重建外科专业委员会

出处:中国骨与关节杂志,2026,15(6):527-534.

发布时间:2026-06-26

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腰骶丛作为腰丛 ( L1~4 ) 与骶丛 ( L4~S4 ) 构成的复杂神经网络,其损伤虽较臂丛神经损伤少见,但随着高能量创伤 ( 如交通事故、高处坠落 ) 发生率的增加,其临床检出率呈上升趋势。流行病学研究显示,在不稳定性骨盆骨 折 ( Tile B 型、C 型 ) 或骶髂复合体损伤患者中,腰骶丛神经损伤 ( LSPI ) 的发生率可达22%~52% 。损伤机制多为骨盆后环骨折移位造成的牵拉性损伤,少数为骨折碎片直接压迫或切割。此外,医源性损伤 ( 如髋关节置换术、腰椎侧方入路手术、妇科盆腔手术 )、恶性肿瘤局部浸润或放射性损伤亦是其重要病因。LSPI 可导致下肢运动、感觉功能障碍及盆腔脏器 ( 膀胱、直肠 ) 失控,严重影响患者生活质量与社会参与度,给家庭和社会带来沉重负担。
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腰骶丛作为腰丛 ( L1~4 ) 与骶丛 ( L4~S4 ) 构成的复杂神经网络,其损伤虽较臂丛神经损伤少见,但随着高能量创伤 ( 如交通事故、高处坠落 ) 发生率的增加,其临床检出率呈上升趋势。流行病学研究显示,在不稳定性骨盆骨 折 ( Tile B 型、C 型 ) 或骶髂复合体损伤患者中,腰骶丛神经损伤 ( LSPI ) 的发生率可达22%~52% 。损伤机制多为骨盆后环骨折移位造成的牵拉性损伤,少数为骨折碎片直接压迫或切割。此外,医源性损伤 ( 如髋关节置换术、腰椎侧方入路手术、妇科盆腔手术 )、恶性肿瘤局部浸润或放射性损伤亦是其重要病因。LSPI 可导致下肢运动、感觉功能障碍及盆腔脏器 ( 膀胱、直肠 ) 失控,严重影响患者生活质量与社会参与度,给家庭和社会带来沉重负担。
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