股骨头坏死(ONFH) 的疾病进展可导致软骨下骨折、股骨头塌陷和继发性骨关节炎，现有分期系统将是否塌陷及塌陷程度作为治疗决策的核心。保髋治疗的目标是在关节面尚可保留时改善坏死区微循环、促进骨再生并维持结构稳定，从而延缓或避免全髋关节置换(THA)。近年来，髓芯减压(CD) 联合骨髓浓缩物(BMAC)、间充质干细胞、富血小板血浆(PRP)、组织工程骨或支架、血管化骨移植及精准导航等技术不断发展，但不同分期、病灶范围和外侧柱受累患者的获益存在明显差异，药物和物理治疗的增量价值亦具有不确定性。因此，该指南围绕14 个临床问题，依据GRADE 方法和证据到决策框架形成分层推荐，为股骨头坏死骨再生技术的临床选择、风险沟通和研究设计提供参考。