分析 ANCA 相关性血管炎合并急性肾损害患者的临床特征、实验室指标及诊疗相关特点，为该疾病的临床诊断、治疗及预后评估提供参考依据。

回顾性分析我院2024年12月至2025年12月 共收治的9 例确诊 ANCA 相关性血管炎并合并急性肾损害患者的临床资料。收集人口统计学、肾功能、炎症指标、免疫学指标以及病理、治疗、预后相关数据，计量资料以均值 ± 标准差表示，计数资料以例数（构成比）表示，采用描述性统计及交叉分析总结临床特点。

9 例患者中女性 7 例（77.8%）、男性 2 例（22.2%），年龄 70.9±8.5 岁（54~80 岁），以老年女性为主；肾功能损害显著，血肌酐 386.4±192.5 μmol/L、尿素氮 20.0±10.6 mmol/L、eGFR 17.3±12.5 mL/min/1.73m²，9 例均为急性肾功能不全，24 小时尿蛋白 1.55±0.96 g/24h；炎症指标呈高活动度，CRP 60.2±45.3 mg/L、血沉 88.1±10.5 mm/h；免疫学以 MPO-ANCA 阳性为主，共8例（88.8%），其中抗GBM抗体阳性有1例。免疫球蛋白 IgG 13.3±6.2 g/L、IgA 3.2±1.6 g/L，补体 C3 0.9±0.3 g/L、C4 0.3±0.1 g/L；有5例患者行肾穿刺检查，肾小球中新月体＞50% 者共3 例（37.5%）、＜50%者共2例（25.0%）；4 例患者（44.4%）合并肺间质改变。所有患者均采用激素联合环磷酰胺治疗，其中3 例（33.3%）因严重肾损害伴少尿需透析治疗，透析患者血肌酐均值 585.7±182.1 μmol/L、eGFR 均值 6.6±2.2 mL/min/1.73m²，肾小球新月体均＞50%，指标显著高于非透析患者。

ANCA 相关性血管炎急性肾损害好发于老年女性。肾功能损害重、疾病活动度高，免疫学特征以 MPO-ANCA 阳性为主，易合并肺间质改变；激素联合环磷酰胺为核心治疗方案。肾小球新月体形成程度、初始肾功能指标（血肌酐、eGFR）可作为疾病严重程度及预后评估的重要参考，临床需早期完善 ANCA 分型、多器官评估，及时启动规范治疗并对严重肾损害患者尽早给予透析支持。