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26例外周关节受累的焦磷酸钙沉积病临床特征分析
作者: 李谦华
单位: 中山大学孙逸仙纪念医院

摘要

总结外周关节受累的焦磷酸钙沉积病(CPPDD)的临床特征,提高临床识别能力。

回顾性纳入2010年1月至2025年12月在两家三级医院诊断为CPPDD且有外周关节受累的患者26例,收集临床资料,并分析不同表型患者的临床特征。

26例患者平均年龄73.2岁,女性17例(65.4%),病程中位数2.5年。膝关节最常受累(80.8%),其次为肘关节(38.5%)。CT、超声、X线和晶体分析的阳性率分别为93.8%(15/16)、83.3%(10/12)、73.7%(14/19)和78.9%(15/19)。其中急性CPP晶体性关节炎7例(26.9%),以高龄、单关节或寡关节急性炎症为特征,超声阳性率100%,而X线仅为40.0%;慢性CPP晶体性关节炎7例(26.9%),表现为慢性多关节炎,多见于肘、腕、肩关节,X线和晶体分析阳性率仅为60%和50%;伴骨关节炎的CPPD共12例(46.2%),以膝关节受累为主,炎症指标明显升高。6例患者曾误诊为血清阴性类风湿关节炎(4例)或感染性关节炎(2例),2例患者晶体分析CPP晶体和尿酸盐晶体同时阳性。

CPPDD的外周关节受累临床异质性[l1] 高,CT和超声对外周CPPDD识别价值[l2] 较高,结合晶体分析有助于提高诊断准确性并减少误诊。  

关键词: 焦磷酸钙沉积病;影像学;晶体分析;诊断
来源:中华医学会第二十八次风湿病学学术会议