探讨脑卒中后吞咽障碍患者接受规范口腔肌肉训练联合空吞咽训练后预后的影响因素，为临床制定个体化康复方案提供循证依据。

回顾性分析2023年1月-2026年3月在我院康复医学科住院治疗的200例脑卒中后吞咽障碍患者的临床资料，所有患者均接受基础吞咽康复训练，方案为口腔肌肉训练（鼓腮、伸舌、咀嚼训练，每日1次，每次15分钟）联合空吞咽训练（每日1次，每次10分钟），连续治疗≥2周。根据治疗结束时洼田饮水试验分级变化，将患者分为预后良好组与预后不良组。收集患者一般资料、卒中特征、吞咽障碍严重程度、合并症及康复介入时机等信息，先通过单因素分析比较两组间差异，再将差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析，筛选影响吞咽功能恢复的独立危险因素。

200例患者中，预后良好组112例（56.0%），预后不良组88例（44.0%）。单因素分析显示，两组患者在年龄≥70岁、脑干病变、入院时重度吞咽障碍（洼田4-5级）、合并肺部感染、营养风险（NRS2002≥3分）、留置胃管、康复介入时机>2周等方面差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄≥70岁（OR=2.34，95%CI：1.21~4.52，P=0.012）、脑干病变（OR=3.17，95%CI：1.58~6.36，P=0.001）、入院时重度吞咽障碍（OR=2.89，95%CI：1.47~5.69，P=0.002）、合并营养风险（OR=2.16，95%CI：1.12~4.17，P=0.021）、康复介入时机>2周（OR=2.53，95%CI：1.32~4.85，P=0.005）是影响脑卒中后吞咽障碍患者康复预后的独立危险因素。

脑卒中后吞咽障碍患者接受基础口腔肌肉训练联合空吞咽训练的预后受多种因素影响，高龄、脑干病变、重度吞咽障碍、营养风险及延迟康复介入是预后不良的高危因素。临床中应针对上述高危患者尽早开展康复干预，早期实施规范吞咽训练并加强营养支持，必要时联合其他康复治疗技术，以改善患者吞咽功能预后，降低误吸及相关并发症风险。