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益气蠲痹汤治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎临床疗效观察
作者: 罗科伟
单位: 甘肃省中医院

摘要

观察王海东教授经验方益气蠲痹汤治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎(RA)的临床疗效,探究其对患者炎症指标、关节功能及中医证候的影响,为中医药治疗肝肾亏虚型RA提供临床循证依据。


选取2024年1月—2025年6月本院风湿骨病科收治的80例肝肾亏虚型RA患者,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组予甲氨蝶呤片口服,10mg/次,1次/周,常规抗风湿治疗;观察组在对照组治疗基础上,加用王海东教授益气蠲痹汤,组方为黄芪45 g、炙黄芪45 g、熬炒白术30 g、制远志30 g、石斛45 g、忍冬藤30 g、川牛膝30 g、黄柏15 g、熬炒苍术15 g、薏苡仁30 g,辨证加减,1剂/日,水煎400mL,分早晚温服,两组均连续治疗12周。观察两组治疗前后中医证候积分(关节疼痛、肿胀、晨僵、腰膝酸软、肢体乏力)、VAS疼痛评分、HAQ关节功能评分,检测红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,对比临床总有效率与不良反应发生率。

观察组临床总有效率为92.5%(37/40),显著高于对照组的72.5%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分、VAS评分、HAQ评分均较治疗前降低,且观察组各项评分低于对照组(P<0.05);两组ESR、CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前下降,观察组炎症因子水平改善更显著(P<0.05)。两组不良反应发生率分别为7.5%、10.0%,差异无统计学意义(P>0.05),均无严重不良反应。

王海东教授益气蠲痹汤联合常规西医治疗肝肾亏虚型RA,可益气扶正、补益肝肾、蠲痹通络,有效缓解临床症状,减轻机体炎症反应,改善关节功能,且安全性良好,契合RA本虚标实的病机特点,值得临床推广应用。


关键词: 类风湿关节炎;肝肾亏虚型;益气蠲痹汤;炎症因子;关节功能
来源:中华医学会第二十八次风湿病学学术会议